血清IL-8、TNF-α在COPD不同時期的變化及意義

紀穎 王心杰

反復感染是加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣道炎癥的最主要原因之一，目前普遍認為炎癥細胞及其細胞因子在COPD氣道炎癥過程中起著重要作用。本研究通過對不同病期的COPD患者血清中IL-8、TNF-α水平的檢測，探討細胞因子在COPD病程中的作用和臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2010年6月收住我科的COPD急性加重期(AECOPD)患者48例，入選標準符合中華醫學會呼吸病學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準［1］，入院前2周內未用糖皮質激素。根據病情不同將其分為非機械通氣組25例，經治療后為緩解期組，男12例，女13例，年齡58～78歲，平均65.4歲;機械通氣組23例，經治療后均順利脫機為順利脫機組，男12例，女11例，年齡52～80歲，平均64.8歲;所有受試對象年齡、性別構成均無顯著性差異(P＜0.01)，均除外心、腦血管疾病，肝腎疾病，糖尿病，腫瘤，結締組織疾病，營養狀態衰竭，過敏性疾病史。

1.2 方法 采用酶聯免疫吸附法測定四組血清IL-8、TNF-α濃度，試劑由上海生物研究所提供，操作嚴格按照試劑盒使用說明進行。

1.3 統計學方法 數據用均數±標準差表示，采用SPSS 11.0軟件進行數據統計分析，組間差異比較采用配對t檢驗。

2 結果

COPD急性發作期，機械通氣組IL-8、TNF-α水平明顯高于非機械通氣組，

經治療后IL-8、TNF-α水平明顯下降，但二者水平在順利脫機組與緩解期組之間仍有顯著差異。見表1。

表1 血清細胞因子測定值 ng/L

3 討論

COPD的急性加重多與感染有關，而急性感染的特征是炎癥因子的表達，如 IL-8、TNF-α 的表達［2］。IL-8是 COPD 氣道炎癥加重的指標，其主要生物學功能就是趨化并激活中性粒細胞，釋放蛋白酶、氧自由基等，導致肺微血管和肺泡上皮的損傷，從而在COPD氣道炎癥發生發展過程中發揮重要作用。……