CKMB和cTnT在窒息新生兒心肌損害中的診斷意義

原春利

新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。窒息所引起的低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒可導致機體多器官功能損害，心臟是常常受到損害的器官之一。本研究通過對窒息新生兒血清CKMB活性和cTnT水平測定，旨在探討其對窒息新生兒心肌損傷的診斷價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年4月至2010年10月本院兒科收治產時有窒息新生兒64例，胎齡35～42周，均于生后24 h內收入新生兒監護室。參照《諸福棠·實用兒科學》第7版新生兒窒息診斷及Apgar評分標準［1］，輕度窒息組(1 min Apgar評分為4～7分)42例，男22例，女20例;重度窒息組(lmin Apgar評分為0～3分)20例，男10例，女10例;出生體重均在2000～4000 g。對照組為本院產科同期出生的正常足月正常新生兒30例，男16例，女14例，Apgar評分1 min8～10分，5 min 10分，出生體重2500～4000 g，胎齡37～42周，無圍產期缺氧缺血病史、先天性心臟病，無肺炎、感染性疾病等。窒息組64例中，心率＜120次/min 34例，心電圖示心率＜100次/min 12例，竇性心律不齊24例，T波改變16例，心音低鈍32例。

1.2 方法

1.2.1 標本收集 窒息組在出生24 h內和治療后7 d分別抽取股靜脈血2 ml，同時對照組在對應時間各取股靜脈血2 ml。所采標本在室溫下自然凝固，立即離心(3000 r/min，15 min)分離血清置于EP管中，-20℃冰箱密封保存待測。

1.2.2 血清CKMB測定 血清CKMB測定的試劑盒由上海復星長征醫學科學有限公司提供，檢測儀為美國杜邦AR全自動生化儀，正常參考值0～25 IU/L。

1.2.3 血清cTnT測定 血清cTnT試劑盒由美國ADLITTERAM DIAGNOSTIC LABOR RIEES公司生產，酶聯免疫檢測儀DG5031為華東醫療電子公司產品，正常參考值≤0.2 ng/ml。……