腫瘤標志物聯合檢測對肺癌的診斷價值

徐冬才

現代隨著肺癌發病率的不斷上升，腫瘤標志物的血清學檢測在臨床上得到廣泛應用。為了提高診斷的陽性率，臨床上常將幾項相關的標志物組成聯合標志物組，同時對某一腫瘤進行檢測，應用多變量分析的方法，提高臨床診斷的準確性［1］。本文回顧2008～2010年聯合檢測肺癌及肺部良性病變患者血清中癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、細胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)及糖類抗原125(CA125)的含量，探討其在肺癌的診斷方面的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 肺癌患者30例，30例均未接受任何抗癌治療的初入院者。其中男19例，女11例。年齡35～87歲，平均61歲。全部經病理學證實，包括腺癌10例，鱗癌14例鱗腺癌3例，大細胞癌1例，小細胞癌1例，未分化細胞癌1例。對照組為同期住院患者有肺部腫塊或結節20例，男13例，女7例。年齡31～88歲，平均59.5歲;其中結核瘤10例，肺炎性包塊8例，肺曲霉球1例，結節病1例。

1.2 腫瘤標志物檢測方法 CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125均采用電化學發光法檢測，試劑盒購自上海鈞健貿易有限公司，且均采用該公司的Elecsys2010全自動免疫分析儀檢測。陽性參考值：CEA＞5.0 ng/ml，NSE＞16.3 ng/ml，CYFRA21-1 ＞3.3 ng/ml，CA125 ＞35 U/ml。

1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0統計軟件計算測定結果，計量資料采用均數±標準差(±s)，組間比較用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺癌及肺良性病患者血清4項標志物比較見表1。

表1 肺癌及肺良性病患者血清腫瘤標志物的比較(±s)

表1 肺癌及肺良性病患者血清腫瘤標志物的比較(±s)

組別 n CEA(ng/ml) NSE(ng/ml) CYFRA21-1(ng/ml) CA125(u/ml).17肺良性病組 20 4.36±3.30 11.35±7.43 13.07±10.62 19.71±13.33 P值肺癌組 30 8.64±3.84 22.52±10.36 2.35±2.71 56.95±62-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

由表1可見，肺癌與肺良性病患者血清4種標志物在肺癌中顯著增高，而在肺良性病患者中無明顯增高，二者比較具有統計學意義?！?br>