除外肺心病的慢性心力衰竭合并低蛋白血癥43例臨床分析

覃云濤

臨床報道肺心病并低蛋白血癥文章較多，而除外肺心病的慢性心力衰竭并低蛋白血癥報道較少，現將我院2006～2010年收治除外肺心病的慢性心力衰竭并低蛋白血癥的臨床資料進行分析，為慢性心功能不全并低蛋白血癥患者的防治提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年1月至2010年12月本院收治除外肺心病的慢性心力衰竭患者的91例，根據入院血清蛋白分為正常血清蛋白組和低血清蛋白組，其中正常血清蛋白組

48例，男32例，女16例，平均(61.5±5.2)歲，平均住院(6.8±1.5)d，死亡10例;低血清蛋白組43例(并除外原發肝、腎疾病導致低蛋白血癥)，男28例，女15例，平均(68.8±7.8)歲，平均住院(9.3±1.8)d，死亡18例。并發低血清蛋白組基礎疾患包括：風濕性心臟病7例，高血壓心臟病11例，冠心病9例，擴張型心肌病8例，老年退行性心瓣膜病5例，先天性心臟病3例。

1.2 方法和診斷標準 慢性心力衰竭診斷標準，參考2007年參考2007年《慢性心力衰竭診斷治療指南》［1］，心功能分級采用NYHA分級，入選病例心功能均在Ⅱ級以上。方法：①入院次日早晨抽取空腹靜脈血5 ml，檢測肝功血漿白蛋白，血清白蛋白正常值35～55 g/L作標準，低于35 g/L為低蛋白血癥。其中30～34 g/L為輕度低蛋白血癥，25～29 g/L為中度低蛋白血癥，＜25 g/L為重度低蛋白血癥;②超聲心動圖檢測左心室射血分數LVEF;③入院常規按慢性心力衰竭治療，如利尿、應用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑、受體阻滯劑、正性肌力藥物等治療。

1.3 統計學方法 用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，兩樣本均數比較采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。……