牛小萍
糖尿病是一類以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病。胰島素分泌不足或胰島素抵抗是引起糖尿病的主要原因,已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類正常生活的第三大非傳染性疾病。糖尿病患者存在用藥時(shí)間長、種類多的特點(diǎn),臨床上很多患者都不能夠正確地應(yīng)用降糖藥物治療,因此對(duì)糖尿病患者的用藥進(jìn)行正確、有效的藥學(xué)服務(wù)就顯得非常必要[1]。筆者對(duì)106例糖尿病患者進(jìn)行了藥學(xué)服務(wù),現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選自2009年10月至2011年10月在我院門診和住院的2型糖尿病患者106例。男66例,女40例,平均年齡(34.6±24.3)歲,病程2周~18個(gè)月;有糖尿病家族史的22例。入選標(biāo)準(zhǔn):2型糖尿病患者;空腹血糖(FPG)≥12 mmol/L和(或)餐后2 h血糖(2 h PG)≥14 mmol/L。
1.2 藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容 選擇用藥、用量、用法、藥物療效、合理用藥、毒副作用、避免應(yīng)用藥劑量不足或藥物過量等內(nèi)容。
1.3 觀察指標(biāo) 通過3次藥學(xué)服務(wù),觀察藥學(xué)服務(wù)后以糖化血紅蛋白和藥物依從性為臨床觀察指標(biāo),以觀察藥學(xué)服務(wù)的效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。
藥學(xué)服務(wù)前后的糖化血紅蛋白和藥物依從性的變化見表1。

表1 藥學(xué)服務(wù)前后觀察內(nèi)容變化及比較
3.1 合理選擇藥物 臨床上,治療糖尿病的口服降糖藥主要有磺脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物及新型促胰島素分泌劑等。體重較為肥胖或超重的患者應(yīng)該首選雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑,更有利于減輕和控制體重;體重較輕或偏瘦者臨床應(yīng)選用磺脲類。……