楊陽
高血壓患者由于各種并發(fā)癥改變?nèi)粘I顮顟B(tài),活動和自理能力受限,身心受到很大創(chuàng)傷,常常會產(chǎn)生抑郁焦慮情緒,嚴重者有自殺傾向[1]。在高血壓藥物治療的基礎上予以相應的抗焦慮措施,可對患者的康復起著重要作用[2]。作者在臨床實踐中對高血壓抑郁焦慮患者予降壓藥治療的同時聯(lián)合抗焦慮抑郁治療,降壓收到較好效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2008年1月至2011年06月期間門診就診的40例原發(fā)性高血壓伴有抑郁情緒和焦慮情緒的患者,診斷標準參考WHO診斷標準,3次測量中每次收縮壓≥140 mm Hg和/或舒張壓≥90 mm Hg,同時排除各種原因引起的繼發(fā)性高血壓,并排除心臟器質(zhì)性疾病及精神障礙[3]。入組患者均為漢密爾頓抑郁量表(17項表)HAMD>8分和/或漢密爾頓焦慮量表(14項表)HAMA>7分[4]。40例原發(fā)性高血壓伴有抑郁情緒和焦慮情緒的患者包括男22例,女18例,年齡43~71歲,平均58.7歲。40例患者隨機分為治療組20例和對照組20例,兩組年齡、性別、病程、HAMD評分、HAMA評分基本相似,具有可比性。
1.2 治療方法 兩組均給予降壓藥纈沙坦(代文,北京諾華公司生產(chǎn))80 mg,1次/d口服,治療組加服氟哌噻噸美利曲辛(黛力新,丹麥靈北制藥公司生產(chǎn))1片,早晨及中午各服1次。兩組均治療8周,8周后觀察療效,在治療期間均不合用其他降壓藥、抗焦慮抑郁藥。
1.3 觀察指標 及療效評定 治療8周后,比較兩組治療后的血壓情況和治療后的焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)評分。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均值±標準差(±s)表示,患者治療前后各項指標的比較用配對t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?!?br>