布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察

李富強

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以不可逆的氣流受限為特征的常見病。氣流受限呈進行性加重，伴有氣道對毒性顆粒或氣體的異常炎癥反應。COPD患者每年的急性加重次數約1～4次，反復的COPD急性加重(AECOPD)導致肺功能進行性下降，因此，針對COPD急性加重期的治療很重要。2006年COPD防治全球倡議(GOLD方案)提出：COPD急性加重期短期全身應用糖皮質激素可改善肺功能，縮短恢復時間，減少復發率，提高生活質量［1］。但臨床工作中，全身使用糖皮質激素對多器官衰竭患者的不良反應較為明顯。而霧化吸入糖皮質激素因其療效確切和不良反應小正在逐漸受到重視，本研究觀察足量霧化吸入糖皮質激素治療COPD急性加重期的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年9月至2011年1月入住我院的COPD急性加重期患者45例，其中男29例，女16例，平均年齡(69.73±5.2)歲，均符合中華醫學會呼吸病學分會2007年制訂的慢性阻塞性肺病(COPD)診斷標準［2］。排除標準：①哮喘。②合并呼吸衰竭需要機械通氣。③長期使用糖皮質激素或30 d內全身使用過糖皮質激素。④有糖皮質激素使用禁忌證。⑤合并心力衰竭等其他嚴重疾病者。45例患者隨機分為治療組和對照組，兩組性別、年齡、病程、呼吸困難評分、FEV1及動脈血氣分析比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予控制性氧療，常規抗感染、氨茶堿及β2受體激動劑等治療。治療組予氧驅動霧化吸入布地奈德混懸液(商品名普米克令舒，阿斯利康公司生產，1 mg/支)2 mg，每8 h一次。……