環磷酰胺沖擊聯合激素治療難治性腎病綜合征臨床觀察

吉雅菲

腎病綜合征患者當正規激素療程治療的療效不佳或者不能停藥、反復發作、不能耐受治療，稱之為難治性腎病綜合征［1］。然而，對于難治性腎病綜合征的治療一直是臨床上研究的難題［2］。本研究中，2010年01月至2011年06月期間，我院診治的80例難治性腎病綜合征患者，隨機將其分為對照組(常規激素治療)和觀察組(環磷酰胺沖擊聯合激素治療)，每組各40例，對兩組患者的臨床療效和不良反應進行觀察和比較。現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年01月至2011年06月期間，我院診治的80例難治性腎病綜合征患者，隨機將其分為對照組(常規激素治療)和觀察組(環磷酰胺沖擊聯合激素治療)，每組各40例。根據患者的臨床癥狀和體征，并結合相應的輔助檢查結果，符合WHO關于難治性腎病綜合征的診斷標準，所有患者均確診為難治性腎病綜合征。40例對照組患者中，男21例，女19例，年齡38.2～57.4歲;40例觀察組患者中，男22例，女18例，年齡37.9～58.4歲。在年齡、性別和原發病方面，兩組患者差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均接受潑尼松、潘生丁、雷公藤多甙治療。對照組患者如果不良反應不明顯者，可治療至12周后減量。除了上述常規激素治療外，治療組同時還給予環磷酰胺沖擊治療：環磷酰胺(劑量為10 mg/kg)加至200 ml生理鹽水，2 h內靜脈滴注，同時給予水化(劑量為20 ml/kg)，1次/d，連續 2 d。

1.3 臨床評定標準［3］①完全緩解：24 h尿蛋白 ＜200 mg，尿蛋白轉陰，生化指標恢復正常，水腫癥狀消失。②部分緩解：尿蛋白為(+)～(++)，生化指標接近正常?！?br>