艾司洛爾治療快速性室上性心律失常的臨床研究

張智屏 劉耐 劉培良 袁龍

β-受體阻滯劑除在治療高血壓、心絞痛、心肌梗死及部分慢性充血性心力衰竭中的應用外，其在心律失常方面的應用也較為廣泛［1］。但其在快速性室上性心律失常中，因其多為口服制劑，吸收慢、起效慢，在應用中受到一些限制。超短效高選擇性β1-受體阻滯劑注射液(鹽酸艾司洛爾注射液)可克服上述不足［2，3］。所以，本文對鹽酸艾司洛爾注射液在快速性室上性心律失常的臨床療效，進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 入選條件 本組快速性室上性心律失常需治療者64例，男29例，女35例。均為本院2007年10月至2008年10月住院患者，年齡18～70歲。心律失常類型包括：房顫(AF)、房撲(AFL)、陣發性室上速(PSVT)、房性心動過速(PAT)、竇性心動過速(ST)。

1.1.2 除外標準 ①妊娠。②Ⅱ度以上房室傳導阻滯。③未安裝起搏器的病態竇房結綜合征。④低血壓者，收縮壓＜13.3 kPa(100 mm Hg)。⑤重度心力衰竭，NYHA2級或3級以上。⑥支氣管哮喘。⑦不耐受β-受體阻滯劑(藥物過敏者)。⑧嚴重肝腎功能不全。⑨預激綜合征。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 在心電監護下應用艾司洛爾(齊魯制藥有限公司出品，批號：610021)，用藥方法為負荷量0.25～0.5 mg/(kg·min)內滴注完，維持量由0.05 mg/(kg·min)開始4 min滴注完成，若有效，同量維持;若無效，負荷量不變，維持量遞增，直到0.2 mg/(kg·min)。

1.2.2 觀察指標 心率判斷以心電監護儀為準，觀察心率、心律、呼吸、血壓(血壓每1 min自動測量1次)，并觀察患者的一般情況及反應。治療前后做十二導心電圖及血、尿常規、肝功、腎功、離子情況。

1.3 療效判斷標準 顯效：異位心律轉復為竇性心律，或雖未轉復，但心率減慢至100次/min以下，或竇性心動 過 速心率減至100次/min以下。……