靜脈滴注三磷酸胞苷二鈉致過敏反應2例

楊桂欣，劉 君

(萊州市人民醫院，山東 萊州 261400)

病例1:患者，男，25歲，2 h前被石頭砸傷頭部，當時昏迷，未治療，在當地醫院行CT檢查后來我院，于2010年4月12日11∶30入住神經外科，診斷:原發腦干損傷、重度腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、右額顳頂硬膜下血腫并腦疝、多發顱骨骨折、頭皮挫傷。在全麻下行硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術。術后應用抗感染、脫水、營養神經藥物。5月25日給予患者葡萄糖500mL+三磷酸胞苷二鈉40mg(山東羅欣藥業有限公司，批號1003219－1)靜脈滴注，滴至約300mL時，四肢皮膚出現紅色丘疹，壓之退色，無搔癢，無發熱、發紺。立即停止輸液并給予肌注地塞米松注射液，患者皮疹消退，無其他不適。

病例2:患者，男，65歲，3 h前因頭暈摔傷頭部，神志清，感頭痛、頭暈，伴惡心、嘔吐，來我院就診，急診行頭顱CT:腦挫裂傷、右顳急性硬膜下血腫、顱內積氣。于2010年5月17日21∶15入住神經外科，診斷:腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、顱內積氣、顱底骨折、頭皮血腫、腦梗塞恢復期。給予抗感染、脫水、補液等對癥處理。2010年6月2日給予患者葡萄糖500mL+三磷酸胞苷二鈉40mg(山東羅欣藥業有限公司，批號1003219－1)靜脈滴注，滴至約50mL時，患者右上肢出現紅色丘疹，米粒大小，未融合成片，壓之退色，無搔癢，立即停止輸液，并給予肌注地塞米松注射液，2010年6月3日10∶00查房時皮疹消退。