730020 蘭州軍區空軍后勤部衛生處 張啟山
730109 解放軍93808部隊衛生隊 葉寶軍
中藥離子導入療法在隊治療飛行員頸椎病48例
730020 蘭州軍區空軍后勤部衛生處 張啟山
730109 解放軍93808部隊衛生隊 葉寶軍
目的 總結中藥離子導入療法在隊治療飛行員頸椎病的經驗。方法 運用NPD-4AS離子導入治療儀在隊治療飛行員頸椎病48例。結果 治愈7例,顯效29例,有效10例,無效2例,總有效率95.8%。結論 中藥離子導入療法是治療飛行員頸椎病的有效方法,且操作簡便,適合在場站醫院(衛生隊)和療養院應用。
飛行員;頸椎病;離子導入;理療
由于飛行職業特殊因素的影響,頸椎病已經成為殲擊機飛行員住院疾病譜的主要疾病之一[1],在飛行員醫學永久停飛的疾病構成比中也占有較大比例[2]。飛行員患頸椎病后,輕則影響生活質量,重則影響飛行安全。由于導致飛行員發生頸椎病的致病因素長期存在,因此航空兵場站醫院(衛生隊)開展飛行員頸椎病治療工作,即在隊治療,對預防飛行員罹患頸椎病、促進頸椎病飛行員早日康復,具有重要意義[3]。某部航空兵場站衛生隊,采用中藥離子導入療法,在隊治療飛行員頸椎病48例,取得了良好的療效,現報告如下。
1.1 對象 某部現役飛行員頸椎病患者48例,年齡29~47歲,飛行總時間510~3 210 h。所有病例都有頸椎病臨床表現,且在年度大體檢中進行過頸椎X線片檢查,其中20名飛行員進行過頸部CT或MRI檢查,均符合1984年5月桂林全國頸椎病會議制定的標準。病程3個月~7年。其中45例飛行員大體檢鑒定結論為飛行合格,3例為暫時飛行不合格。
1.2 治療設備 南京炮苑電子技術研究所生產的NPD-4AS離子導入治療儀。治療原理:根據生物電藥導理論、仿生學、中醫學、理療學理論以及現代微電腦技術,采用中頻數碼仿生按摩、溫熱治療、生物磁療等方式導入中藥離子,治療肌肉損傷,緩解骨質增生對神經的刺激。
1.3 導入中藥配制 采用離子導入治療儀說明書中推薦的頸椎病藥方:獨活20 g、絲瓜絡20 g、川芎30 g、續斷20 g、牛膝15 g、蒲公英30 g、木香10 g、乳香20 g、杜仲20 g、羌活10 g、桑寄生20 g、葛根15 g、秦艽15 g、當歸20 g、川桂枝20 g、五加皮20 g、沒藥20 g、蜈蚣15 g、木瓜20 g、伸筋草30 g、路路通30 g、紅花30 g、赤芍20 g、威靈仙30 g。將藥物放入容器中加水2 000 mL,浸泡3 h后,文火煎沸35 min,用紗布濾出藥液700 mL左右。第二煎加水1 000 mL,煎沸20 min,濾出藥液400 mL。將兩煎濾出藥液混合,再煎沸濃縮至800~1 000 mL,裝入玻璃容器內放入冰箱冷藏備用。
1.4 操作方法 將正極藥墊在加溫約40℃的藥液中浸泡,吸藥約20 mL,平放于頸后部中央;將負極藥墊經50℃熱水浸泡后,放置于一側肩胛骨部位;按照操作規程實施治療。導入中藥離子時設備參數設置:中頻載波頻率為2 000 Hz,低頻調制頻率為0.5~120 Hz,調制方式為動態多元脈寬調制,最大輸出電流為100 mA,輸出功率≤50 VA。導入電流值根據患者個體情況確定,開始電流小一些,控制在10 mA以內,患者適應后逐步增大。每次治療時間為30 min,先進行15 min的中藥離子導入治療,再進行15 min的按摩治療。1次/d,12次為一療程,兩療程之間休息4 d,每人進行5個療程(共計80 d)的治療。
2.1 療效標準 符合《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[4]。治愈:自覺癥狀和局部壓痛感消失,功能恢復正常;顯效:自覺癥狀消失,局部壓痛明顯減輕,功能基本恢復正常;有效:自覺癥狀和局部壓痛均減輕,功能改善;無效:疼痛無變化,或僅有治療當時癥狀的短暫改善。
2.2 治療結果 治愈7例(14.6%),顯效29例(60.4%),有效10例(20.8%),無效2例(4.2%),總有效率95.8%。大體檢鑒定結論,原3例暫時飛行不合格者經治療2例轉為飛行合格,1例仍為暫時飛行不合格。
實踐表明,中藥離子導入療法不但具備物理療法和藥物療法的功能,而且成本低廉、療效確切、操作簡便、安全性強,是在隊治療飛行員頸椎病的有效措施,適合在航空兵場站醫院(衛生隊)和療養院推廣應用。分析2例治療無效的病例發現,治療中存在操作人員技術不熟練、治療不連續等問題。因此,場站衛生隊在應用中藥離子導入療法治療飛行員頸椎病時,要科學制定治療方案并嚴格執行,嚴格按規程操作儀器,防止因治療不連續或操作不規范而影響治療效果。
[1]王惠賢,黃葉莉.住院海軍飛行員主要疾病變遷的特點及分析[J].解放軍護理雜志,2010,27(7):553-555.
[2]劉紅巾,徐先榮,程軍,等.2003-2008年殲擊機飛行員飛行不合格疾病譜分析[J].中華航空航天醫學雜志,2009,20(3):173-176.
[3]鄧志宏.飛行員頸椎病防治指南[M].蘭州:甘肅科學技術出版社,2009:104-105.
[4]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2002:98.
2010-10-25)
1005-619X(2011)02-0110-01