341000 贛州市人民醫院 王嶸娟
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,發病急,具有傳染性,必須隔離治療[1]。手足口病患兒及其家屬面臨嚴峻考驗,容易出現心理問題。護理人員給患兒及其家屬有效的心理干預就是幫助他們獲得心理上的安全感,緩解、穩定由疾病引發的強烈恐懼、震驚或悲傷的情緒,恢復心理的平衡狀態,以利于患兒疾病的恢復及其家屬情緒的穩定并積極鼓勵患兒配合治療。
2010-01—06我科收治手足口病患兒22例,我們針對患兒及其家屬的不同心理表現進行了護理,現報告如下。
1.1 緊張的心理 患兒被隔離,進入隔離病室,由于環境的變化難免會過度緊張。
1.2 恐懼和害怕的心理 當今現實生活中的孩子大都是獨生子女,也是家人的寶貝,依賴心理強,突然離開了父母,會表現出無助、恐懼、害怕。
2.1 憂郁、悲傷的心理 家屬通過電視媒體報道得知有死亡病例,會想“怎么我的孩子會得傳染病”,同時擔心自己孩子疾病的預后不佳,又缺乏手足口病知識,導致壓抑、悲傷的心理。
2.2 懷疑和不信任的心理 手足口病是近年來才頻繁出現的名詞,家屬懷疑醫務人員的水平是否夠高,知識更新是否夠快,各種醫療設備是否完善,治療方法是否正確有效,加上孩子又被隔離了自己沒法看到醫務人員的各項技術操作,懷疑醫務人員是否給孩子用藥,用藥是否正確,有沒有全心全意地細心照料孩子。尤其是當患兒出現病情變化時,懷疑和不信任的心理更加明顯。
3.1 對患兒的心理護理 護理人員首先應具備嫻熟的護理技能,操作準確輕柔,做好口腔、皮膚護理及發熱等的對癥處理,以減輕其病痛。再則一定要態度和藹可親,治療時,應采取鼓勵表揚法、講故事法、音樂療法等保持患兒情緒穩定,以利于其更好地配合治療和護理。在給患兒喂食物時可使用可愛的容器、卡通的勺子以分散患兒的注意力,使其攝取足夠的營養,增強體質,利于疾病的痊愈。
3.2 對患兒家屬的心理護理 入院后詳細介紹醫院環境、科室環境、醫護人員、工作流程,在治療期間及時將患兒的病情告知家屬,認真、耐心地為患兒家屬答疑解惑,適時地介紹該病的各種知識,告知該病經專家研究論證,是一種可防、可控、可治的常見傳染病,及時傳遞我們會盡全力救治孩子的信息,讓家屬放心。我國絕大部分病例以輕型病例為主,患兒一般1周內即可自行康復,個別患者可能引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等并發癥[2]。
護理人員對手足口病患兒及其家屬的心理護理是非常重要的,掌握主要心理特征,做好心理護理,可使每位患兒及其家屬都能在最佳的心理狀態下積極地配合治療和護理,是保證各項治療和護理順利進行的重要環節,有利于患兒的早日康復,使患兒家屬放心、安心。
[1]中華人民共和國衛生部.腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)[S].2008:1-6.
[2]李蘭娟.總論[M]//李蘭娟.手足口病.杭州:浙江科學技術出版社,2008:1-8.