對健康查體人員動(dòng)脈硬化和高血壓的關(guān)系研究

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 孫翠 郎倩

對健康查體人員動(dòng)脈硬化和高血壓的關(guān)系研究

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 孫翠 郎倩

動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病?；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以上(女性多在絕經(jīng)以后)，本病尤其多見于老年人，但壯年甚至青年人亦可患病。男性較女性多，且病情重。城市居民，從事緊張腦力勞動(dòng)者，肥胖、嗜煙、高血壓、糖尿病及高脂血癥患者易得此病，近年來本病發(fā)病率在我國呈上升趨勢，老年人動(dòng)脈硬化的發(fā)病率尤為突出，該病成為老年人死亡的主要原因之一。但通過加強(qiáng)體育鍛煉、飲食治療、藥物治療可以控制和預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)展。筆者通過對138例動(dòng)脈硬化患者與其血壓值的對照研究，認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化有特別密切的關(guān)系。

動(dòng)脈硬化；高血壓；關(guān)系

動(dòng)脈血管內(nèi)壁沉淀著膽固醇和鈣，血管失去彈性，變得脆弱、狹窄的狀態(tài)稱為動(dòng)脈硬化。它是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小。

1 一般資料

對300名公安干警進(jìn)行健康查體，年齡40～70歲，平均年齡55歲。經(jīng)過動(dòng)脈硬化測定檢查、頸部彩色B超檢測和頸部多普勒檢查，診斷患有動(dòng)脈硬化的共138例，其中男性106例，女性32例，發(fā)病率46%；輕度86例，中度38例，重度14例。其余162例為正常對照組。

2 方法

1)采用美國IMDP公司生產(chǎn)Cardio Vision MS 2000動(dòng)脈硬化測量儀，檢測受試對象的動(dòng)脈硬化指數(shù)、血壓、脈壓和心率。受試者安靜休息5～10min，坐位取右上臂測量，由指定的專業(yè)人員操作，測量2次，取其平均值作為最后的測定結(jié)果。同期測量受試對象的身高、體質(zhì)量，記錄一般情況。

2)經(jīng)顱多普勒檢查，檢測兩側(cè)頸總動(dòng)脈和兩側(cè)椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈通過血流的最大值，膜厚度，有無強(qiáng)回聲。

3)超聲診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成。雙側(cè)頸總動(dòng)脈混合斑形成。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈硬斑形成，未見明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。椎-基底動(dòng)脈未見明顯異常。

4)血壓的測定：休息5min以上，測舒張壓大于90mmHg (1mmHg=0.133kPa)，收縮壓大于140mmHg。

3 結(jié)果

動(dòng)脈硬化與正常對照組比較，除血壓明顯升高外其他差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。138例動(dòng)脈硬化患者中，患高血壓的128例，占發(fā)病人數(shù)的93%。正常對照組162例中血壓升高的56例，占對照組的35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4 結(jié)論

在中老年人群中，動(dòng)脈硬化是一種尚未引起廣泛注意的常見疾病，也是一種習(xí)慣性心腦血管病之一。動(dòng)脈硬化測量儀、經(jīng)顱多普勒檢查和頸部彩色B超檢測易產(chǎn)生漏診和誤診。結(jié)合血壓檢查則可以增加診斷的準(zhǔn)確性。高血壓的預(yù)防尤其重要，若置之不理，狹心癥和心肌梗死的發(fā)生率將會(huì)提高2～3倍，腦卒中的發(fā)生率約提高4倍。多運(yùn)動(dòng)、盡量減少鹽分的攝入對預(yù)防高血壓是非常重要的。要進(jìn)行年度健康體檢，有效地發(fā)揮查體的重要作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，有效地防治動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展。

1005-619X(2011)02-0181-01

2010-07-01)

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