人性化護理模式在婦產科護理工作中的應用

(湖南汝城縣人民醫院婦產科 湖南汝城 424100)

人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出來的“人性化照護”的護理模式發展而來的。1977年美國醫學家Engle提出了“以患者為中心”的生物-社會-心理醫學模式,它主張人是和環境相互聯系、相互制約的統一體,疾病的形成是復雜的、多因素的,疾病的治療和預防也需要立體的綜合措施[1]。”隨著人民生活水平的不斷提高以及醫學模式及消費方式的轉變,人們對生活品質和健康要求逐漸提高,孕產婦對護理服務質量、行為規范有了更高更嚴的要求。為了營造和諧的醫患關系,我們在實際工作中通過構建并實行人性化護理模式,取得了不少成就。

1 以產婦為中心,全方位構建人性化護理模式

人性化的護理需要以產婦為中心,處處體現對產婦的人文關懷。通過優良的住院環境、科學的服務流程以及高素質的護士將優質的服務進行傳遞。

1.1 簡化住院手續,優化服務流程

為了向產婦提供優質的服務,體現出人性化的護理,筆者認為首先從產婦入院的第一件事情做起,優化產婦住院流程。調整護士分診地點,調整了科室安排,簡化就診流程;對于危重急性患者初診人員還應啟動綠色通道,使患者無障礙進行檢查、治療和手術搶救。對于孕婦使用的一次性用品,我們直接發放到門診醫生處,醫生接診病人后直接用一次性用品,檢查完畢再由醫生開具收費單,患者可在去交檢查費或者藥費時一次性繳費。這樣減少了中間環節,提高了工作效率,大大地提升了產婦滿意度。

1.2 實施人性化術前教育,營造良好的產婦心情

每一個住院病人,對自己的手術都是極其關注的,為了消除產婦對手術的畏懼心理,采用專職護士做健康教育講座,介紹科室的技術力量、疾病特點、經治醫生及責任護士,介紹手術室的環境以及手術過程,讓患者充分了解術前應注意事項和必要的設備,術后什么時候墊枕,什么時候翻身,何時下床話動及術后的飲食等,使患者對整個手術有充分的了解,以減少患者對手術的恐懼感、并針對術前、術后、特殊手術的不同點,組織不同對象包括家屬一起聽課,了解一系列疾病知識、治療護理的目的、注意事項、如何配合等,親自演示并反饋評價,耐心、細致地解答病人及家屬的問題,給予心理疏導和支持,使病人有充分心理準備,愿意接受手術和術后主動配合。

1.3 術中實施人性化操作,細微處體現關懷

當產婦宮口開達到2cm即進入產房,由助產護士全程陪伴至產后2h,期間做好全面生活護理工作,持續地給予生理、心理和感情上的支持,發現異常及時報告醫師并做好相應處理,隨時與產房外的家屬聯系,提高家屬對助產士的信任感。產婦進入病房后,護士將為產婦進行會陰沖洗、灌腸、插尿管,術后產后留置導尿、陰道填塞等等操作,由于文化程度的差異,很多產婦會產生害羞心理甚至很不自然,這個時候就需要護士細心解釋各個流程以及注意事項,用老朋友般親切溫暖的語句和產婦交流,消除其不安的心理。手術操作室內應保持整潔,燈光符合檢查治療要求,盡量減少對患者的不良刺激,教會患者配合操作的方法,減少患者身體的暴露,操作時盡量安撫病人,避免患者因緊張或配合不當而造成不適,于細微之處體現護理人性化的關懷。

1.4 加強客戶關系管理,實施全程互動溝通

在護理工作中積極導入人性化管理,注重以人為本的理念,處處以病人的利益和需求為中心,關注病人疾病,更關注病人心理需求的滿足和人格尊嚴的完善。對此,筆者認為可以采取要求責任護士積極和產婦溝通,通過相互交流方式,來了解產婦心理和社會需求,從而有的放矢地進行護理工作,達到無微不至的貼心服務。產婦出院后,由于知識缺陷等原因,造成產婦后期恢復缺乏專業的指導,針對這種情況,采取組織曾經護理過熟悉病人病情的護士對出院病人進行回訪方式,通過電話和回訪卡的形式向病人傳遞后期康復信息,了解病人出院后的恢復情況;針對無人陪護或者親屬陪護時間短的病人我們組織下夜班的護士對患者進行親情陪護;針對不同病種患者最擔心的問題針對性地做好思想工作,比如年輕宮外孕患者很多還沒有孩子,很擔心因為手術而影響以后的生育功能;一些年輕的人流患者除了擔心會影響以后的生育功能外特別要求醫護人員注意保護患者隱私;一些年輕的母親產后不懂得如何喂養寶寶,或者害怕身材變形而不愿喂寶寶母乳,針對患者不同的擔憂,護理人員就要針對性地做好情緒安撫,或者幫助患者克服心理障礙,促進患者早日康復。

2 以護士為主導,推行人性化管理

在醫院推行人性化管理的過程中,護士發揮著極其重要的作用,產婦能夠感受到貼心的人文關懷,與有著高素質的護士密不可分。臨床實際中在護士管理方面可以從下面幾個方面下功夫。

2.1 嚴格培訓,提升護士整體素質

護士作為專業技術性服務人員,與醫生同樣需要淵博的知識與高超的技術。在實施人性化護理的過程中,不僅要求護士有過硬的護理技術,還要有豐富的專業知識。因此,婦產科室就要對所有護理人員進行語言(普通話、英語)、專業知識、操作技術、急救技能等的培訓,使護士業務精通,技術熟練,提高護理人員的整體素質。同時,為洞悉產婦內心需求,提高服務水準,還應對護士進行專門組織培訓,從患者的言談舉止中就能發現患者的心理動向,洞悉患者的情緒波動,第一時間滿足患者的需求,從而更好的實現人性化的關懷,促進病人身心健康的盡快康復,讓病人滿意。

2.2 建立合理薪酬體系,引入績效獎懲機制

為充分調動全體護士工作積極性,醫院和科室應該打破舊的固定工資制度,重新建立起新的薪酬體系,引入績效考核機制,鼓勵護士不斷學習,不斷創新服務方法,積極營造良好的爭先創優氛圍。醫院對在工作中作出突出貢獻的護士都要相應的獎勵配套機制,并使每個產婦也參與到考評工作中來,通過打分或填寫滿意度調查表等方式,對護士工作進行服務水平評價,做到多方位、全面系統地評價護士的護理工作,激勵其工作積極性。

2.3 對護士實施人性化管理,打造和諧的員工隊伍

護士擔負著將優質的服務傳遞給產婦,因此其工作態度直接影響著服務水平的高低。為使護士在繁雜的工作中始終擁有一份好心情,作為醫院和科室應該積極推行人性化的親情管理。設立員工生日基金,逢年過節,員工除能收到醫院的一份禮物以外,其父母也能收到醫院寄出的一份心意,表達醫院對其子女在本院工作所作出貢獻的一種感謝。這樣不僅能融洽員工和單位之間的關系,更加能得到了員工家屬的支持,為護士更好地工作營造一個良好的外部環境。

實施人性化護理模式的成效護理人員工作積極性大大增強,并能對自身工作有新的認識。

實施人性化護理模式,能夠改變原來很多護士對自己的本職工作認識僅僅停留在打針輸液等基本護理層面上的認識,通過導入人性化護理模式,使全體護士意識到自己工作的重要性以及自身技能的差距,并自發形成一種后進趕先進的學習氛圍,通過換位思考,想產婦之所想,急產婦之所急,大大提高自己的業務水平和服務水平。

2.4 醫患矛盾大大緩解,醫患關系趨于和諧

由于護士工作性質以及人員不足等問題客觀存在,導致在護理工作中不可能盡善盡美,比如護理過程中病人需要叫液或者叫液之后護士半天沒有來,導致病人滿意度降低。實施人性化護理之后,要求護士每隔10min就要巡查一次輸液觀察室或者病房,并做好相關記錄,鼓勵護士不定期到病房或者觀察室和產婦溝通交流,積極主動地解答產婦提出的各種疑問,對她們進行心理上的安撫和疏導,建立起正確的保健常識等。在和產婦溝通的過程中,不僅進行了健康輔導,更增進了和產婦之間的情感,拉近了醫患雙方的距離,護士本身也增長了不少見識。通過各種人性化的護理措施,醫患矛盾明顯緩解,產婦感受到的是親情一般的關懷與照顧,醫院能夠達到上下一派和諧景象。

2.5 人性化護理幫助產婦更快地康復,并發癥減少,復發率降低

愉快的心情是最好的良藥。由于導入人性化護理模式,處處體現對產婦的關懷,每一位接受生產的產婦心情都是十分愉快的,像是在享受一個美妙的過程。產后出院之后,由于在醫院已經充分接受了各項保健知識培訓,并且護士不定期進行回訪指導,產婦都能積極按照護士的要求進行檢查治療和復查,臨床并發癥大大減少,復發率降低,產婦在住院期間的生活質量和康復質量也大大提高,滿意度不斷攀升。

3 結語

人性化護理模式的實施,能夠有效促進護理領域的自身發展,提高護士的職業形象,實現護理人員的自身價值。每月選出患者最滿意護士,每季度評出“愛心護理單元”,大大提高護理人員的工作熱情,護士工作由執行、操作型轉變成思考型,變被動服務為主動服務,形成一種按護理程序進行工作的自主服務意識。人性化護理模式的實施和推廣最大限度地體現了整體護理病房的環境美、護理管理的層次美、護理措施的韻律美、護理人員的內在美及護理隊伍特有的外貌美,給病人創造了良好的溫馨氛圍。關心、尊重病人,增加了病人的信任度和愉悅感,讓病人倍感親切,有回家的感受,使病人感到舒適與安全,從而增加了對護士的信賴感,同時提高了醫院的聲譽。

[1]吳春容.醫院的人性化服務[J].中華全科醫師雜志,2004,2(3):113.

[2]姚建蓉.產科病房實施人性化護理提高產科護理質量[J].四川醫學,2006,27(2):207～208.

[3]王艷秋,張鍵.婦產科人性化護理的實踐體會[J].中國社區醫師(綜合版),2007,23:273.

[4]施衛星.人文精神:整體護理發展內在動力[J].中華護理雜志,2000,35(7):391～393.