醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題與內(nèi)部控制建議

劉長

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題與內(nèi)部控制建議

劉長

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

在醫(yī)療體制改革過程中,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作在購置環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)都暴露出較大問題,嚴重影響醫(yī)院今后的改革。缺少科學的固定資產(chǎn)管理內(nèi)控機制,是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作混亂的根本原因。建立健全內(nèi)部控制制度,強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應建立統(tǒng)一管理機構,完善工作機制;適應體制改革實踐,調整會計科目設置;加強人力資源管理,提高員工素質;實現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理,提高工作效率。

醫(yī)院固定資產(chǎn) 會計核算 內(nèi)部控制 管理 制度

固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力和經(jīng)營水平的基本指標。從某種程度上來說,擁有先進醫(yī)療設備數(shù)量的多少以及醫(yī)院建筑規(guī)模的大小能夠決定一所醫(yī)院在同行業(yè)中的地位。因此,許多醫(yī)院為了爭取較好的競爭力,爭先恐后地修建門診大樓、住院大樓、購置各種先進的醫(yī)療設備和器械。然而,由于目前我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全,越來越多的固定資產(chǎn)在為醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟利益的同時也給醫(yī)院財務管理提出了新的課題。

1 目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1.1 購置環(huán)節(jié)

缺少整體投資規(guī)劃。購置前缺乏科學論證,具有一定的盲目性。一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟收益的最大化,盲目追求建筑規(guī)模的大而全、醫(yī)療設備的多而全和高精尖,往往在缺乏市場調研和可行性分析論證的情況下,草率做出投資決定。

1.2 管理環(huán)節(jié)

(1)醫(yī)院固定資產(chǎn)沒有統(tǒng)一的管理部門,財務部門管總賬,總務科管房屋、家具,設備科管設備、器材,不利于國有資產(chǎn)的保值增值。

(2)科室沒有資產(chǎn)管理責任人,沒有資產(chǎn)入庫、出庫以及維修記錄。

(3)固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)漏洞較多。①醫(yī)院有些部門和個人利用管理上的漏洞,隨意侵占、處置、變賣甚至報廢固定資產(chǎn),造成資產(chǎn)的嚴重流失。②對于報廢設備殘值的收回工作管理不完善。一般只是由經(jīng)手人把殘值收入交給財務部門,至于報廢是否經(jīng)過審批、殘值是否足額及時上交財務,醫(yī)院并沒有制定有效的監(jiān)督措施。③賬務處理不規(guī)范。近年來醫(yī)療設備日新月異,原有醫(yī)療設備發(fā)生減值是必然的,而醫(yī)院遵循原有的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,不設置“固定資產(chǎn)減值準備”“固定資產(chǎn)清理”等科目,若遇到固定資產(chǎn)減值或提前報廢,就會出現(xiàn)賬實不符的現(xiàn)象。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的原因分析

(1)領導缺乏科學管理的意識。在市場經(jīng)濟體制下,醫(yī)院已經(jīng)逐步成為獨立的市場主體,其最突出的特征是自主經(jīng)營、自負盈虧、自擔風險。現(xiàn)實要求醫(yī)院領導必須要具有科學管理的意識和能力。然而,一些醫(yī)院領導只將目光盯在經(jīng)濟效益上,不注重社會效應。從而導致醫(yī)院盲目跟隨社會潮流,競相攀比大而全、多而全和高精尖,不能冷靜理智地處理醫(yī)院所面臨的各種困難與挑戰(zhàn)。

(2)固定資產(chǎn)管理人員素質亟待提高。②財會部門是固定資產(chǎn)管理工作的重要部門,固定資產(chǎn)的記賬、核算、核銷等一系列工作都離不開財會人員。然而實踐表明,許多財會人員缺乏扎實的理論知識和實踐能力,不能夠為領導層決策提出有價值的意見和建議。②各部門工作人員缺乏有效配合。可以說,這是造成固定資產(chǎn)管理工作不利的關鍵環(huán)節(jié)。

(3)缺乏健全的固定資產(chǎn)管理制度。筆者認為,人的因素固然重要,但缺少科學的固定資產(chǎn)管理內(nèi)控機制,沒有建立起部門與部門之間、崗位和崗位之間有效的制衡關系,才是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作混亂的根本原因。

3 加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的建議

3.1 建立統(tǒng)一管理機構,完善工作機制

應建立固定資產(chǎn)管理委員會,作為醫(yī)院統(tǒng)一管理固定資產(chǎn)的機構。委員會組成人員應包括醫(yī)院負責財務的副院長、財務科長、設備科長、總務科長以及從醫(yī)院各科室選派的業(yè)務精干力量。委員會應形成以下幾方面的工作機制。

(1)每年年初由委員會根據(jù)上年度全院成本效益分析結果,制定出本年度固定資產(chǎn)投資預算。再由各科室負責人制定本部門購置固定資產(chǎn)的年度計劃,上報固定資產(chǎn)管理委員會審批。形成固定資產(chǎn)購置的計劃性工作機制,杜絕工作的隨意性。

(2)部門上報計劃經(jīng)批準后,由委員會選派專門工作人員做相關市場調研,就擬購置資產(chǎn)做成本效益分析,避免投資的盲目性。

(3)設立統(tǒng)一的固定資產(chǎn)出入庫制度。除建筑物以外的一切可移動的固定資產(chǎn)須由設備科或其他職能部門辦理登記入庫手續(xù),領用時由各部門負責人在出庫憑證上簽字,確實理清每一項資產(chǎn)的去向。

(4)建立固定資產(chǎn)保管個人崗位責任制。①科室領用每一項經(jīng)編號的固定資產(chǎn),必須建立管理卡。②及時做好固定資產(chǎn)增減變動記錄工作。

(5)建立固定資產(chǎn)報廢審批制度。無論任何科室,無論任何原因,只要發(fā)生固定資產(chǎn)需要報廢或變價處置的情況,必須逐級上報,最終經(jīng)固定資產(chǎn)管理委員會批準,再按國有資產(chǎn)管理的相關規(guī)定執(zhí)行。

(6)建立固定資產(chǎn)內(nèi)部審計制度。醫(yī)院應設立審計科,獨立行使審計監(jiān)督權,直接對固定資產(chǎn)管理委員會負責,充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用,強化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控。

3.2 適應體制改革實踐,調整會計科目設置

這在新的醫(yī)院財務管理制度中將有進一步的管理細則出臺。

3.3 加強人力資源管理,提高員工素質

(1)加強領導班子建設。建議醫(yī)院領導班子不僅吸納醫(yī)學專業(yè)的佼佼者,還要一定比例吸納經(jīng)濟、企業(yè)管理專業(yè)等方面的人才,形成不同專業(yè)人才之間的強強聯(lián)合,使得各項決策更加科學、合理。

(2)加強固定資產(chǎn)管理崗位員工的培訓工作。醫(yī)院應該根據(jù)實際情況,對員工進行不定期業(yè)務知識培訓并進行嚴格的考核,不能流于形式。

3.4 實現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理,提高工作效率實現(xiàn)

上述固定資產(chǎn)管理制度革新之后,還應把先進的信息技術應用到資產(chǎn)管理工作中。這不僅能夠提高工作效率,減少勞動成本,而且能夠避免資產(chǎn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的人為誤差,同時也能夠加強各部門之間的資產(chǎn)信息交流,降低管理成本。

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