中藥治療帕金森病的研究進展

付 紅 李世杰

（河南中醫學院第一附屬醫院，河南鄭州450000）

帕金森?。≒D）又稱為震顫麻痹，典型癥狀為震顫、肌肉緊張亢進、肌肉強直、隨意運動減少、表情呆板等。研究證明[1]，中腦-黑質多巴胺能神經元功能的破壞可能是發生帕金森病的主要原因。由于該病的發病原因尚不完全清楚，因此現代醫學對該病尚無特效的治療藥物，臨床治療以預防和緩解臨床癥狀為主要方向。中醫中藥治療帕金森病具有療效確切、毒副作用少、整體調節等特點，已經為臨床治療廣泛應用。

1 銀杏葉

銀杏葉為銀杏種植物銀杏的樹葉。味微苦，性平，具有活血止痛的功效。近代發現銀杏葉有調整腦及周圍血管失調的作用，并應用于臨床腦血管病的治療。銀杏葉黃酮類成分含量較高，有黃酮、黃酮醇及其甙類、雙黃酮、兒茶素類等，已分離得到20種。據相關研究[2]，銀杏葉的乙醇提取物能對抗腎上腺素所致的兔耳血管收縮，且能顯著增加貓、狗的腦血流量，降低腦血管阻力。銀杏葉提取物制劑口服或靜脈注射可使帕金森病患者腦血流增加，改善腦營養，并對患者的腦循環、葡萄糖代謝、呼吸有改善作用，對中樞神經損傷有治療作用。另外，銀杏葉提取物還可以減輕患者口服左旋多巴治療過程中發生的神經性作用，兩者同時使用可以提高臨床治療效果、降低藥物毒性。

2 黨參

黨參為桔梗科植物黨參的根，含有蒼術內酯Ⅰ、Ⅱ、煙酸、5-羥基-2-甲氧基吡啶、黨參酸、丁香甙以及植物甾醇、三萜類、單糖、多糖等。其性平，味甘，現代藥理研究表明其能夠增加機體紅細胞數量，提高機體免疫力，改善人體心血管功能。對大鼠進行的血流灌注實驗表明[3]，黨參及其所含有的黨參總堿能夠顯著改善由東莨菪堿所導致的記憶障礙癥狀，可以對抗由東莨菪堿產生的大鼠腦中乙酰膽堿（Ach）的下降，能夠促使中樞M-膽堿能受體的密度增加。人參皂甙還能夠選擇性的增加大鼠腦內M-膽堿能受體的密度和乙酰膽堿含量，從而明顯改善帕金森患者震顫麻痹等臨床癥狀，提高大腦反應力及智力水平。

3 丹參

現代藥理研究證實[4]，丹參具有顯著的改善微循環、降低血液黏稠度、提高腦組織血流量、調節中樞神經功能的作用。丹參的水溶性成分可非競爭性不可逆地抑制環腺苷磷酸二酯酶的活性，從而增加cAMP的水平，并可促進體內bcl-2基因的上調，減少移植的神經元的凋亡數量，促進受損腦細胞的存活和生長，從而為帕金森患者腦組織修復和病情康復提供良好的基礎。另外，丹參酮對帕金森患者腦部組織具有良好的鈣離子內流抑制作用，可以減少腦組織損傷時釋放大量谷氨酸引起鈣離子內流的數量，可以調節腦組織系統的神經穩定性。

4 枸杞子

枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實，其含有甜菜堿、酸漿紅素、枸杞多糖、胡蘿卜素、維生素B2、鹽酸等，性平、味甘。臨床藥理研究發現[5]，枸杞子具有良好的改善腦缺血、提高缺血再灌注的作用，且能夠提高PD大鼠腦部紋狀體DA、腎上腺素、5-羥色胺等神經活性物質的含量，并對黑質、中縫背核等神經核團具有良好的保護作用。有研究發現枸杞多糖能夠明顯改善PD小鼠的行為障礙，對小鼠的學習、記憶能力起到良好的促進作用，枸杞多糖還能夠明顯促進ConA活化的脾淋巴細胞DNA蛋白質的生物合成，對腦組織神經細胞的恢復重建起到重要作用。

5 葛根

研究發現，葛根中的葛根素能夠有效擴張顱內動脈，增加腦血流量，改善微血管運動振幅，緩解1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶誘導的PD小鼠神經癥狀，且對腦組織損傷具有一定的修復作用。采用葛根總黃酮1mg/kg給麻醉犬頸內動脈注射，可以看到腦血流量增加，腦血管阻力下降，發揮了良好的抗氧化作用，使腦內DA含量得到有效提升。

6 小結

帕金森病的現代研究病理主要為黑質多巴胺（DA）神經元變形，紋狀體多巴胺含量減少?，F代中藥治療PD的主要機理包括保護黑質細胞、提高DA含量、增加腦血管血流量、抑制氧化反應、降低腦血管神經毒性等。中醫中藥治療帕金森病具有療效確切、毒副作用少、整體調節等特點，對該病能起到很好的治療效果。通過現代科技的藥物分析，已證實銀杏葉、黨參等具有很好的治療帕金森病的藥理作用。但是中醫中藥治療帕金森病不應僅僅停留在單味藥物的藥理研究上，還應該采用更宏觀的角度去研究整體方劑對病理的影響，這樣才能將中醫中藥治療疾病的優勢發揚光大。

[1]王曉民.帕金森病[M].北京：北京大學醫學出版社，2009：1077-1093.

[2]胡勝全，余惠旻，劉塔斯，等.中藥治療帕金森病的體外實驗研究進展[J].時珍國醫國藥，2009，20（4）：814-815.

[3]陳曉春，周宜燦，陳瀅，等.人參皂甙Rg1保護多巴胺能神經元的實驗研究[J].醫學研究通訊，2005，34（6）：28.

[4]李軍艷，楊明會，竇永起，等.帕金森病的中醫藥治療[J].北京中醫藥，2008，27（4）：300-302.

[5]徐磊，劉或，曾盈，等.MPTP對小鼠黑質紋狀體神經遞質代謝相關基因表達的影響[J].同濟大學學報，2009，31（12）：376-377.