健康教育在白血病患者中的應用

胡杰

健康教育在白血病患者中的應用

胡杰

健康教育;白血病;應用

白血病是造血系統中的一種惡性增生性疾病,其病程長、容易反復、并發癥多,臨床表現為發熱、進行性貧血、出血及白血病細胞侵潤所致脾淋巴結腫大等現象。健康教育的是通過有計劃、有組織的教育活動,促使患者采用有利于健康的行為和生活方式,減少影響健康的危險因素,達到預防疾病促進康復提高生活質量的目的。本文通過對 80例白血病患者進行健康教育,使他們了解發病原因,治療及護理過程,掌握了相關基本知識,保持健康的心理狀態,提高了生活質量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇 2005年 10月至 2009年 10月期間在我科初治的白血病患者 80例。其中男 45例,女 35例,年齡18～60歲,本組文化程度為:大學以上 12例,高中 15例,初中33例,初中以下 20例,平均住院 54d。

1.2 健康教育方法 根據患者的年齡文化程度病情的不同,采取不同的方式進行宣教。由主管護士向患者發放健康教育知識手冊,并深入到病房向患者講解相關知識,同時配合圖片、宣傳欄、書籍、幻燈片、錄像等,深入淺出使患者加深理解,不定期深入病房進行抽查,檢查患者對疾病知識的了解程度,不明白處給以補充解釋說明。

2 健康教育內容

2.1 入院后的健康教育 患者入住病房后,由于對周圍環境的陌生而產生不安的情緒,護士應主動詳細地介紹病區環境,自己及主管醫生,并選擇時機向患者簡單介紹其所患疾病的特點及必要的入院檢查。詳細向患者介紹白血病的基本知識及治療方法,告之患者如能積極配合治療,大部分患者可緩解以至長期存活。向患者解釋清楚各項檢查的目的,作用及注意事項,使其盡快消除陌生感,適應新環境,以良好的心態接受治療和護理。

2.2 生活指導 白血病是嚴重消耗性疾病,即使患者的活動量減少到最低程度其代謝率仍很高,同時當輸注化療藥物時,藥物強大的不良反應可引起患者惡心嘔吐,甚至脫水、消化功能紊亂。要向患者講明食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食的重要性。指導患者搞好個人清潔衛生,保持皮膚清潔干燥,勤更換內衣,勤剪指(趾)甲,勤漱口,如有牙齦出血,要用軟毛牙刷刷牙。病室保持空氣新鮮,每日用紫外線燈照射消毒 30min。合并有高熱、出血等時,患者絕對臥床休息。不到公共場所,疾病流行期不外出,不和患上呼吸道感染的人員交談來往。

2.3 住院階段的健康教育 對情緒低落的患者,要滿足其被尊重、同情、關心及愛護等心理需要,要鼓勵其敘述內心感受并表示理解和同情,講解疾病的治療進展,多給他們講解同類病例中現在健康的患者,樹立戰勝疾病的信心。工作中主動和患者交往,滿足他們的合理要求,取得他們的信任,盡可能地使他們以樂觀的心情、積極向上的態度面對疾病,通過與患者交流和溝通,了解患者健康狀況有關的日常生活和飲食習慣,心理狀態及社會關系等情況。幫助患者及時解決問題,盡快配合治療。

2.4 化療的指導 化療是白血病患者獲得緩解和治愈的主要措施。血液病患者需長期靜脈輸液,輸液應從遠端小靜脈開始,由遠而近地選擇彈性好、易固定、充盈度好的血管行靜脈注射,不宜先用大血管,以免受藥物刺激損傷而引起其分支血管灌流不暢發生滲液。并告訴化療期間藥物外滲時癥狀,體征及危害性,一旦發生早報告、早處理,以免造成組織死亡性燒傷,皮膚壞死;化療期間惡心、嘔吐等胃腸道反應較多見,應指導患者合理飲食,堅持少食多餐的原則,多吃高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物。早期反應輕時鼓勵患者多進營養豐富食物以保證機體的正常生理需要增強機體抵抗力。

2.5 出院指導 白血病的治療是一個長期的過程,堅持治療,反復強調鞏固化療,維持治療對白血病的重要性,定期復查血常規、肝腎功能,指導患者掌握感染的早期癥狀及預防感染的有關知識。出院指導應具體且詳細,根據疾病的不同時期作好用藥,如服藥方法,下次化療時間等寫在筆記本上,以免患者遺忘。囑患者應生活規律,合理飲食,避免勞累,室內定期通風換氣,盡量多補充維生素及高蛋白食物,保持良好心態,自我監測,自我護理。

3 結果

通過有針對性的進行專科護理知識及健康教育,患者普遍更詳細的了解關于疾病的相關知識,增加了接受治療護理及戰勝疾病的信心,主動配合醫護人員進行各項診療護理工作,提高了自我保健與護理的能力,治療過程中并發癥和毒副反應的發生率明顯減少,縮短了病程,促進了病情恢復。

4 小結

通過健康教育,將白血病的基本知識傳播給患者,使患者由被動接受轉為主動參與,增進了患者對自身疾病的了解和認識,提高了患者對醫務人員的信任度,使患者的自我護能力和生活質量有了明顯提高,降低了醫療費用,減少了患者病痛,減少了各種并發癥的發生率,提高了治愈率。

[1] 葉任高.內科學.人民衛生出版社,2004:600.

[2] 刁艷云.健康教育對精神分裂癥康復期患者尊醫行為的影響.護理研究,2006,8(20):2001.

[3] 趙鴻達.心理治療與腫瘤患者生存質量.腫瘤研究與臨床,1995,7(1):67.

[4] 陳益.癌癥患者化療期間的營養及其飲食.護理研究,2002,10(16):570.

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