胰腺囊性病變15例CT診斷分析

王宏菁

胰腺囊性病變是一組種類繁多、以囊變?yōu)樘卣鳌⒉煌±硇再|(zhì)與來(lái)源的疾病的總稱，其病史、組織起源、臨床治療及預(yù)后都不盡相同［1]。影像學(xué)定性診斷誤診率較高。近年來(lái)，隨著影像檢查技術(shù)的飛速發(fā)展，胰腺囊性病變的檢出率有明顯增加趨勢(shì)，部分囊性病變的鑒別診斷在一定程度上成為可能。筆者回顧性研究15例經(jīng)手術(shù)及病理確診的胰腺囊性病變，分析其CT影像學(xué)特點(diǎn)，并結(jié)合臨床及病理特征，為提高該類病變的影像診斷提供影像學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集本院2005～2010年15例影像學(xué)檢查表現(xiàn)為“胰腺囊性病變”的病例。男5例，女10例，年齡20～70歲。患者臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、腹部包塊，部分伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。全部病例均行CT檢查，4例行MRI檢查。CT檢查使用 GE Light Speed型8排全身螺旋CT掃描機(jī)，單次屏氣螺旋掃描，掃描層厚5～10 mm，螺距1，重建層厚4～8 mm。掃描范圍從膈頂至腎下極水平。平掃后，靜脈團(tuán)注非離子型對(duì)比劑80～100 ml，注藥流率3 ml/s，延遲時(shí)間40～90s，行胰腺增強(qiáng)掃描，4 min后行延遲掃描。

2 結(jié)果

15例患者中胰腺囊腺腫瘤5例，其中囊腺瘤3例，平掃呈圓形或橢圓形囊狀水樣低密度，囊壁厚薄較均勻，增強(qiáng)后囊壁和分隔見(jiàn)強(qiáng)化，1例病灶內(nèi)見(jiàn)中央芒狀瘢痕及鈣化，1例病灶內(nèi)見(jiàn)多個(gè)(多于6個(gè))小囊，1例病灶見(jiàn)囊壁鈣化;胰腺囊腺癌2例，平掃時(shí)為囊狀水樣低密度內(nèi)見(jiàn)少量實(shí)性成分，囊壁較厚且不規(guī)則，見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，囊壁邊緣鈣化，增強(qiáng)掃描囊壁、壁結(jié)節(jié)及囊內(nèi)實(shí)性成分強(qiáng)化，其中1例出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。胰腺假性……