涎腺惡性淋巴瘤7例臨床病理分析

鄭直 歐陽奇明 陳偉輝 陳澤輝

惡性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)為發生于淋巴網狀系統的惡性腫瘤。近年來發生于口腔頜面部的惡性淋巴瘤有明顯增加的趨勢。在我國，頭頸部是淋巴結外淋巴瘤最好發的部位[1]，其中，又以鼻、扁桃體及舌根部等富含淋巴組織的部位多見，來源于涎腺的少見，常不能在手術前明確診斷;且涎腺惡性淋巴瘤的治療不同于較常見的涎腺上皮性腫瘤，和其他部位淋巴瘤的診治方法也有一定區別，臨床上容易誤診誤治，因此須引起重視。本文對我院2000年以來收治的7例涎腺區惡性淋巴瘤患者的臨床資料作回顧性分析。總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組涎腺惡性淋巴瘤共7例，男3例，女4例，中位年齡47(36～76)歲;其中，原發灶位于腮腺的5例(腮腺實質內2例，腮腺下極2例，副腮腺1例)，頰部小涎腺1例，舌下腺1例;發病到就診時間10 d～3個月，平均1.7個月。所有患者首發癥狀均為涎腺區單發無痛性腫物，無發熱、盜汗及體重下降等癥狀。查體:腫物直徑1.0～3.0 cm，除舌下腺惡性淋巴瘤1例質軟、界限不清外，其余6例均質地中等，界限清楚;7例均不可觸及頸部或遠處淺表淋巴結腫大。輔助檢查:舌下腺惡性淋巴瘤1例未查B超，其余6例B超檢查提示均勻低回聲、界限清楚包塊。臨床診斷:5例腮腺病例及1例頰部病例均考慮混合瘤，1例舌下腺病例考慮舌下腺囊腫。

1.2 方法腮腺區病灶行腫物及部分腺體切除術，舌下腺、小涎腺病灶行腫物及腺體摘除術，手術切除標本均行病理檢驗。標本按常規固定、石蠟切片后行HE染色。……