低場強MR泌尿系統水成像的應用探討

蔣飛 程鋼

MRU是繼靜脈尿路造影，尿路逆行造影，超聲，CT和MR常規檢查之后出現的泌尿系統影像檢查新技術，其優勢在于：①無創傷檢查無需插管;②安全，不使用造影劑，無造影劑不良反應問題;③多方向成像是觀察解剖形態的好方法。MRU結合常規MR檢查及其他影像檢查做出綜合診斷是較為理想的方法。適用于：①碘過敏者;②嚴重腎功能損害者;③兒童及妊娠婦女;④不能耐受靜脈尿路造影檢查者。

1 材料與方法

1.1 儀器 深圳安科公司OPEN MARKⅡ永磁型MR掃描儀，場強0.2T，使用腹部體表線圈。

1.2 一般資料 收集26例進行MRU檢查并手術結果患者資料。男15例，女11例。常規軸位掃描T1WI SE序列(TR300 ms TE16 ms)T2WI FSE序列(TR3000 ms TE87 ms);矩陣256 256;層厚10 mm;層間距2 mm;12例加做梯度回波序列GRL(TR400 TE16 FA60)。全部使用快速自旋回波序列FSEL(TR5000 ms-6000 ms TE595 ms;回波鏈80;回波間隔時間35 ms;層厚30 mm-70 mm)冠狀掃描，17例加做矢狀FSEL序列掃描。

2 結果

結合手術病理結果如下：正常3例;梗阻伴積水18例，其中結石14例;輸尿管先天狹窄2例，腫瘤2例;畸形2例;其他3例。

3 討論

MRU技術基本原理［1］：利用尿路內自由水具有長 T2(1200～2000 ms)特征，采用一定的序列和掃描參數獲得重T2加權像。使含水器官組織顯影而實質器官和流動液體為低信號而達到水成像效果。T2馳豫是橫向磁矩由最大到最小的過程，T2WI主要反映組織的橫向馳豫差別。一般T2WI成像TR采用大于任何組織T2值的時間而TE介于不同組織的T2時間之間，此時圖象主要反映的是T2大于TE時間的組織信號。隨TE時間的延長T2WI權重越重。當選用大于其他組織T2而小于自由水TE的TE時根據理論除自由水以外其他組織將無信號，那么得到的是一個僅有含自由水器官信號而不含水或含水少的器官組織無信號的圖像，就達到突出含水器官抑制無水器官的目的。……