Donut征在未破裂型輸卵管妊娠的診斷價值評價

左云鵬 張麗

異位妊娠(ectopic pregnancy)是婦產科常見急腹癥之一，一直被視為具有高度危險的妊娠早期并發癥，其早期診斷顯得尤為重要。輸卵管妊娠占異位妊娠的絕大部分，而未破裂型輸卵管妊娠的早期診斷的價值不言而喻，本文選取85例臨床超聲觀察有Donut征的擬診斷異位妊娠患者，分析其超聲特點及診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 85例經陰道超聲觀察表現為Donut征，臨床擬診斷為輸卵管妊娠的住院患者。年齡19～43歲，平均年齡29歲;有停經史65例，停經時間32～56 d，平均36 d，有下腹痛81例，陰道不規則流血 29例，所有患者血β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)檢測陽性。

1.2 方法 使用GE Voluson730彩色超聲診斷儀，經腹部超聲探頭頻率為3～5 MHz，陰道探頭頻率為5～7.5 MHz。檢查方法：患者先適度充盈膀胱行腹部超聲檢查，然后排空膀胱行陰道超聲檢查。對子宮、卵巢常規測量，仔細觀察有無Donut征存在及其與卵巢的關系，測量環形回聲的內徑、邊緣厚度及回聲強度、并觀察其血流信號，其內有無妊娠囊及妊娠囊內有無卵黃囊、胚芽及原始心血管搏動，有無盆腔積液。所有患者圖像信息經超聲影像工作站存檔。最后所有患者均在我院行腹腔鏡診治，以術后病理結果為金標準。

1.3 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示;兩種超聲方法診斷價值比較用配對資料卡方檢驗;以P＜0.05認為差異性具有統計學意義。

2 結果

85例臨床擬診斷為異位妊娠、超聲檢查發現Donut征的患者，均經腹腔鏡診治，經病理證實為輸卵管妊娠。……