婦產科某些出血性疾病中應用B超檢查的效果分析

冼堅 李紅玉

不規則陰道出血是婦產科某些出血性疾病的常見癥狀，由于該癥狀的多病源、多因素性，再加上婦科檢查受到一定的限制，給臨床診斷帶來一定的困難。B超檢查在婦產科領域已得到廣泛應用，其聲像圖表現給臨床提供了較為可靠的診斷依據。本文就我中心近2年來所診治的71例不規則陰道出血性疾病B超所見分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 71例均為我中心婦科門診及住院患者，年齡為20～46歲：病史最短者2 h，最長者達8個月。藥物流產后22例，先兆流產12例，宮內節育器(IUD)位置下移9例，胚胎停止發育8例，IUD副反應6例，異位妊娠4例，多發性子宮肌瘤2例，異位胎盤2例，子宮內膜增生2例，胎盤早剝1例，葡萄胎1例，子宮內膜炎1例，功能性子宮出血1例。

1.2檢查方法 儀器采用美國GE公司ROGIC超聲顯像儀，探頭頻率3.5 MHz。檢查前1 h囑患者喝水，膀胱適度充盈后，采取仰臥位，充分暴露下腹部，根據子宮、附件所在的解剖部位進行縱、橫、斜斷面多方位的掃查。

2 結果

藥物流產后陰道不規則流血22例。在服藥前均行B超檢查，證實為宮內妊娠，胎囊大小符合停經天數(≤49 d)。服藥后8 h內胎囊未排出或排出不全者4例，均有中等量陰道流血。再次行B超檢查：宮內胎囊存在者3例，宮腔不均質光團1例，行刮宮術而血止。18例為胎囊完全排出后仍有陰道流血。時間為14～28 d。B超檢查16例宮腔內仍見大小不等、回聲不均勻且不規則中等級或強回聲殘留物，直徑約0.8～3.2 cm，2例為正常子宮。對直徑＜1.0 cm或位于宮腔下端或位于宮頸處的宮內殘留物及子宮無異常者給予藥物治療后血止;對宮內殘留物較多者行刮宮術后血止。……