小兒急性病毒性腦炎47例臨床分析

王葆輝 曹海瑋

急性病毒性腦炎是由多種病毒，比如腺病毒、柯薩奇病毒、埃克病毒、單純胞疹病毒以及呼吸道合胞病毒等感染神經系統所引起的疾病，如果不及時進行治療，將對小兒的神經系統留下后遺癥，甚至危及生命［1，2]。早期的積極治療對于控制疾病的進展以及降低后遺癥的發生率具有重要的意義。我們對2008年4月至2010年10月我院收治的47例急性病毒性腦炎患兒進行了研究，對患兒的年齡、病因、臨床表現等進行分析，期待對該疾病的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年4月至2010年10月我院收治的47例急性病毒性腦炎患兒，其中男30例，女17例，年齡14個月～8歲之間，平均4.6歲，所有患兒均符合《兒科疾病診斷標準及治療方案》的規定。

1.2臨床癥狀 47例患兒中，有頭疼患兒12例，嘔吐38例，發熱32例，意識障礙9例，肢體功能障礙5例，昏迷4例。另有瞳孔大小不等2例，雙側腱反射輕度亢進24例，克匿格氏癥陽性17例。

1.3實驗室診斷［3]血常規檢測，白細胞低于6×109/L的有24例，＞20×109/L有2例，以單核或者淋巴細胞為主。有7例出現少量紅細胞，CSF涂片未見到細菌，腦電圖檢查34例出現不同程度的彌漫性慢波，顱腦CT檢測有14例異常，均為腦白質密度減低，邊緣不清晰。

1.4治療 所有患者均給予地塞米松和甘露醇控制顱內壓，并使用利巴韋林、干擾素等進行抗病毒治療，以及抗生素預防感染，其他對癥治療綜合措施。

2 結果

2.1臨床特征 47例患者臨床表現多樣化，具體如下：①學齡前兒童患病比例最高，可達63.83%(30例)。②呼吸道病毒引起的急性病毒性腦炎比例最高，為82.97%(39例)。……