彩色多普勒超聲診斷輸尿管囊腫

王麗影

先天性輸尿管囊腫早期常無任何癥狀，所以，常不易被發現。往往在晚期或尿路感染出現下尿路梗阻癥狀時才被發現，此時已有并發癥出現。反復發作的膀胱刺激征、尿路感染和梗阻為本病主要癥狀。因此，對該病早期診斷顯得尤為重要。本文對30例輸尿管囊腫患者的超聲資料進行了分析總結，旨在為該病的診斷積累經驗。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2001年3月至2011年10月間收治的30例輸尿管末端囊腫患者，其中男18例，女12例，年齡11～65歲，平均為31.6歲。全部患者經手術證實，26例患者進行了膀胱鏡檢查，16例患者有進行了靜脈尿路造影檢查。22例患者有尿頻、尿急、尿痛等一系列不同的臨床表現。8例患者為健康檢查時被發現。

1.2方法 使用麥迪遜Voluson 730和Logiq500彩色多普勒超聲診斷儀。經腹壁掃查：受檢者檢查前適量飲水，充盈膀胱后仰臥位。自恥骨聯合上方作縱、橫、斜向掃查，以雙側輸尿管入口為重點。經直腸掃查：受檢者檢查前適量飲水，充盈膀胱后取左側臥位，作徑向或縱向探查，徑向掃查探頭由淺而深，縱向掃查探頭緩慢順時針或逆時針旋轉，對膀胱進行一系列切面掃查，以觀察雙側輸尿管入口做為重點。2種方法檢查均反復的進行檢查，以及排尿后再一次進行檢查，觀察其變化。依次掃查雙腎及輸尿管全程。

2 結果

30例輸尿管囊腫患者中，左側17例，右側11例，雙側2例。并發囊腫內結石3例。伴有同側不同程度腎積水9例。彩色多普勒超聲顯示輸尿管末端向膀胱內突出的圓形或橢圓形環狀結構，形如囊袋，壁薄光滑，內為無回聲。……