56例高危新生兒低血糖臨床分析

寧麗敏

高危兒是指已經發生或可能發生危重現象［1]，而需要監護的新生兒。低血糖是常見的代謝紊亂，目前認為新生兒生后24 h內血糖低于2.2 mmol/L就可診斷為低血糖，需要積極尋找病因，進一步處理，但對于新生兒多數無臨床癥狀，需檢測血糖才能發現。現將我科2009年1月至2011年1月共收治56例高危新生兒低血糖診療情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患兒56例，均為長春市兒童醫院新生兒科治療的高危新生兒，男30例，女26例;其中早產兒46例，足月兒10例，早產兒中30～34周28例，34～36周18例，所有患兒均為生后0～24 h之內入新生兒科病房。

1.2納入標準 不論胎齡和出生體重，凡出生24 h內血糖低于2.2 mmol/L［1]，符合此標準的納入本研究中。因輸液、標本放置過久等因素所致血糖異常均已排除在外。

2 研究方法

所有患兒入院后即用試紙法檢測末梢血糖，同時采靜脈血實驗室檢查血糖。異常者立即給予處理，并監測血糖直至血糖穩定。

3 治療結果

56例高危新生兒低血糖中，45例無臨床癥狀出現，2例表現為激惹，1例震顫，5例面色發紺、抽搐，3例呼吸暫停。所有患兒經處理后血糖均恢復正常，但2例面色發紺、抽搐患兒出現持續性低血糖，其母為糖尿病，經治療7 d后血糖穩定。56例患兒出院后隨診無明顯異常。

4 討論

4.1新生兒低血糖的發生率 低血糖為新生兒期常見的并發癥，其發生率據文獻報道為3.3% ～16%［2]，其中早產兒、小于胎齡兒、糖尿病母親嬰兒等高危兒的發生率較高，均在20%以上。故早期篩查血糖，能在低血糖癥狀出現之前及時發現無癥狀低血糖，及時進行治療是防止低血糖造成原發病加重的關鍵，對易發生低血糖的新生兒應盡早哺乳，不能進食者則靜脈滴注葡萄糖，是防止低血糖腦損傷及腦發育障礙的關鍵。……