2010年長春市嬰幼兒巨細胞病毒感染調查

劉愉 孫利煒 趙艷玲

巨細胞病毒(Cytomelgalovirus，CMV)感染是宮內感染最常見的原因之一，據文獻報道CMV感染占活產嬰兒0.5% ～2.5%。此外3%～30%新生兒由于接觸有感染的宮頸分泌物或母奶獲得感染［1]。為了了解嬰幼兒巨細胞病毒感染情況，對我院對2010年長春市兒童醫院就診的147例伴有黃疸或不明原因低出生體重等疑似病例，進行尿液標本中巨細胞病毒DNA檢測及研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1～12月在我院就診疑似巨細胞病毒感染的小兒147例，其中男79例，女68例。年齡3 d～12個月。平均年齡6.5個月。

1.2方法 取晨尿1 ml于無菌干燥的試管中密閉送檢。取100 μl尿液嚴格按照試劑盒要求處理并進行尿cmv-DNA熒光定量檢測。試劑購自中山大學達安基因股份有限公司。檢驗儀器為博日line-gene FQ-PCR儀。

2 結果

2.1巨細胞病毒檢測的陽性率 綜上病例中檢出陽性病例58例，CMV-DNA濃度在8.60×103～3.94×106間。陽性率39.46%(58/147)。男37例，女21例，男女比例為1.76∶1。6月齡內陽性率為82.76%(48/58)。

2.2巨細胞病毒檢測陽性患兒臨床表現

2.2.1黃疸 是所有CMV陽性患兒最明顯的表現，占全部病例的87.93%(51/58)。1月內小兒黃疸多出現在生后2～4 d，生理性黃疸持續不退，超過15 d。2～3個月小兒黃疸表現為生理性黃疸持續不退或黃疸經治療消退后又出現，并且直接膽紅素明顯增高。

2.2.2與喂養方式的比較 巨細胞病毒檢測陽性的小兒中母乳喂養兒占62.07%(36/58);母乳與奶粉混合喂養兒占13.80%(8/58)，奶粉喂養占24.14%(14/58)。巨細胞病毒檢測陰性的小兒母乳喂養58.43%(52/89)，混合喂養14.61%(13/89)，人工喂養26.97%(24/89)。統計學分析進行組間卡方檢驗顯示巨細胞病毒感染與母乳喂養率差異無統計學意義(P＞0.01)。

2.2.3其……