妊娠合并卵巢腫瘤的臨床分析

池麗洪

臨床上卵巢腫瘤患者的受孕率降低。一般是先有卵巢腫瘤，然后受孕。妊娠合并卵巢腫瘤在妊娠合并癥中并不常見，據報道妊娠合并卵巢腫瘤與同期孕婦之比為1∶450，各家報道的為1∶300～1∶8000不等。而妊娠與卵巢腫瘤并存時，惡性腫瘤更是相對罕見的，一般認為僅占2% ～5%，而在未孕婦女卵巢腫瘤中15% ～20%為惡性。由于卵巢腫瘤性質多樣及臨床醫師對其認知度的不同，同時還要兼顧母體及胎兒安全，因此目前對于此病的治療時機及處理方式尚存一定的分歧，本文回顧性總結分析了我院診治的213例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料，以期探討其臨床特點及治療原則。

1 資料與方法

1.1一般資料 2002年1月至2010年12月間我院妊娠分娩總人數為17 362例，其中經手術病理證實妊娠合并卵巢腫瘤213例，發生率為1.23%。213例孕婦的年齡20～44歲，平均28.3歲;孕次1～3次，平均1.2次;初產婦168例，經產婦45例。

1.2治療方法 孕婦發現卵巢腫瘤后均施行B超定期復查，根據其臨床癥狀、B超結果及患者意愿決定治療方案：①卵巢腫瘤直徑5～8 cm的妊娠期婦女行非手術治療，定期進行產前檢查，B超監測附件腫瘤的變化。②卵巢腫瘤直徑＞8 cm的妊娠期婦女在孕中期行手術治療，術式采用開腹或腹腔鏡下腫瘤剝除術或附件切除術。③卵巢腫瘤有腫瘤蒂扭轉或破裂等急腹癥妊娠期婦女行急診手術治療，即開腹探查術或腹腔鏡手術。④卵巢腫瘤無癥狀持續存在的妊娠期婦女予以保守治療，剖宮產術中或順產后手術。

2 結果

2.1妊娠分娩結果 剖宮產192例，經陰道分娩16例，未分娩5例，其中64例手術指征為妊娠合并卵巢腫瘤，7例并發卵巢囊腫蒂扭轉，無新生兒窒息發生。……