胃腸道惡性腫瘤手術無瘤技術應用及護理配合

徐紅琴

惡性腫瘤是危害人類健康最主要的一類疾病，臨床治療主要有外科手術、化療和放療等方法，而外科手術是目前治療惡性腫瘤最直接、最有效的方法之一。臨床實踐和大量研究表明，惡性腫瘤的生物學特性決定了惡性腫瘤的手術不同于一般的外科手術，如手術過程中操作不恰當，有可能人為地造成腫瘤細胞的脫落、種植等醫源性轉移和擴散，導致手術失敗，影響患者生存期限。1954年Cole等［1]首先提出了無瘤技術的概念，無瘤技術是為減少或防止腫瘤細胞的脫落、種植和播散而在術前和術中采取的一系列措施，其目的是防止癌細胞沿血道、淋巴道擴散以及癌細胞創面種植［2]，它對于改善患者的預后，延長患者的生存期具有重要意義。因此，無瘤技術在國內外正日益受到重視，是繼無菌操作之后對手術室工作質量管理的另一要求。現將我院在胃腸道惡性腫瘤患者手術中無瘤技術應用的體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例共48例，其中男30例，女18例，年齡30～76歲，術后一年隨訪。

1.2術前護理準備 除常規準備胃腸手術器械包外，需增加相關手術用物備用，如電刀柄、手術刀柄、吸引器頭、切口層保護器和封固癌腫表面的醫用生物膠等。選用如氟尿嘧啶等價格低廉的抗癌藥物，恒溫備好43℃左右無菌蒸餾水500 ml 6～8瓶。

1.3無瘤技術操作與配合

1.3.1手術器械使用 器械護士提前15 min洗手上臺，整理無菌器械臺，劃分出相對的“無瘤區”和“瘤區”，將開腹和關腹以及切除腫瘤器械分別放置在相應的區域內備用。……