30例NICU躁動患者的護理

楊柳燕

躁動是NICU患者常見的臨床癥狀，給疾病的治療、護理及預后均帶來了一系列不良影響。經認真查找原因，采取相應的治療護理措施取得較為滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 30例患者GCS評分7～15分，男19例，女11例;年齡16～81歲。腦挫裂傷5例，顱內血腫4例，腦挫裂傷合并顱內血腫15例，腦溢血2例，腦干損傷3例，顱內腫瘤1例。

1.2方法 對30例躁動患者的原因進行分析，采用非藥物干預及鎮痛鎮靜劑治療，嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征、肢體活動、病情變化以及處理后的效果。

1.3結果 24 h躁動控制15例，24～48 h躁動緩解9例，6例＞48 h逐漸好轉。經有效治療和精心護理，無意外差錯事故發生，效果滿意。

2 護理

2.1疼痛評估方法 最有效、最可靠的疼痛指標是患者自身敘述。評估疼痛的部位、特點、影響因素、伴隨癥狀以及疼痛程度。疼痛程度可以用口述等級評分(VRS)、視覺模擬評分(VAS)、數值等級評分(NRS)?；颊叱３Ｓ捎谑褂昧随偼存傡o劑而不能表達他們的疼痛水平，行為-生理評分可用于該類患者疼痛程度的評價。

2.2鎮靜指數評估 成人評估鎮靜常用Ramsay，通常認為鎮靜指數2和3為理想的鎮靜水平。

2.3觀察與護理

2.3.1非藥物干預措施 及時發現躁動，尋找誘因，采取合適的體位，軀體按摩、分散注意力，減少外環境的刺激，減少激惹性生理刺激：正確擺放各種導管，避免導管的牽拉、解除呼吸道梗阻、解除便秘及尿潴留等，做好基礎護理，提高患者舒適度。減輕焦慮，保持患者舒適，改善環境，傾聽患者訴說，盡量滿足患者需要，予患者精神上的安慰和鼓勵?！?br>