短暫性腦缺血發(fā)作的臨床護理觀察

劉亞輝 趙金紅 孫聰敏

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是一種常見的腦血管疾病，是腦梗死的先兆;是由于某種因素造成的腦動脈一過性供血不足引起局灶性神經(jīng)功能缺損，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，一般癥狀持續(xù)數(shù)分到數(shù)小時，可以反復(fù)發(fā)作，24 h完全恢復(fù)。臨床上正確的處理TIA對預(yù)防腦梗死有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005～2011年我院神經(jīng)科收治110例TIA患者，男62例，女48例，年齡34～73歲，平均64歲。110例患者入院診斷均符合第四屆全國腦血管疾病會議修訂的診斷標(biāo)［1］。入院后經(jīng)頭部CT或MRI檢查未發(fā)現(xiàn)梗死、出血或腫瘤灶。排除既往有腦出血、腦梗死、心力衰竭及血液系統(tǒng)疾病患者。TIA首次發(fā)作45例，發(fā)作兩次及兩次以上者為65例。其中高血壓70例，吸煙40例，糖尿病22例，高血脂26例，有酗酒史16例，頸椎病7例，風(fēng)濕性心臟病1例。

1.2 方法 將110例短暫性腦缺血分為對照組55例，治療組55例。對照組采用藥物治療和常規(guī)護理，治療組在藥物治療和常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對短暫性腦缺血發(fā)作的危險因素采取針對性的護理干預(yù)措施。兩組性別、年齡、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 觀察及護理

2.1 癥狀、體征的觀察 臨床癥狀為腦某一局部神經(jīng)功能缺失，發(fā)作突然，歷時短暫，一般為5 min～30 min，半數(shù)在10 min以內(nèi)癥狀消失，最長在24 h內(nèi)完全恢復(fù)而不留神經(jīng)功能缺失。臨床上常將TIA分為頸動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)兩大類。

2.1.1 頸動脈系統(tǒng)TIA 常見的癥狀為單肢無力或不完全性偏癱，感覺異常或減退，一過性單眼盲是頸內(nèi)動脈分支眼動脈缺血的特征性癥狀，優(yōu)勢半球缺血時可有失語，對側(cè)同向偏盲較少見［2］。……