鄧秀華
新生兒特指自母體娩出到出生后4周的小兒[1]。這個階段是嬰兒出生后逐漸適應外界環境的階段,此時嬰兒已離開母體獨立生活,內外環境發生劇烈變化,尤其生理調節功能和適應能力差,這個階段發病率高,病死率也高。為此醫護人員一定要根據新生兒的特點進行合理有效的護理,同時對產婦做好新生兒護理的宣教與指導,使新生兒盡快適應新環境,健康成長。
本組抽取2009年1月至2010年1月在我院出生的足月新生兒100例。男50例,女50例;剖宮產43例,自然分娩57例。
2.1 呼吸道管理 新生兒娩出后應立即清除口、鼻腔內的分泌物。要用嬰兒一次性吸痰管吸取分泌物,但在吸引過程中勿插入過深,吸力勿過大,以免損傷口腔及咽喉部黏膜。嚴重的窒息者護理人員可用口將分泌物吸出。當呼吸道粘液確已吸凈后而無哭聲時,可用手拍打新生兒足低,使其啼哭,新生兒哭聲響亮,表示呼吸道已通暢。新生兒呼吸特征是呼吸快而不規則,呼吸表淺,并以腹式呼吸為主,40~50次/min,如在安靜狀態下呼吸超過60次/min,要注意是否有其他異常表現。新生兒鼻腔狹窄,不會張口呼吸,如果鼻腔有炎癥或其他分泌物很容易發生窒息。母親喂奶時尤其夜間喂奶須注意勿使乳房堵住新生兒的鼻孔,防止窒息的發生,另外在給新生兒蓋物時不要靠近鼻孔部位,以免蓋物過嚴造成窒息。
2.2 臍帶的護理 新生兒出生后1~2 min內即可結扎好臍帶。結扎后消毒檢查有無出血及滲血,臍帶未脫落前勿在盆內洗澡,如需洗澡時一定要用不滲水的特殊貼處理好,同時洗澡后消毒,以防感染。……