淺談肺癌適形放療CT定位的護理配合

殷小勇

三維適形放療是利用立體定向技術對病灶進行精確定位，采用多角度適形野針對腫瘤靶區給予高劑量照射，而對周圍正常組織給予很好保護的先進技術。而CT定位在精確放射治療中起著非常重要的作用，借助于CT模擬定位技術對腫瘤的精確定位，可大大提高腫瘤靶區的劑量，降低正常組織所受劑量，從而進一步提高腫瘤的控制概率，降低正常組織的并發癥比率，我科于2008年3月至2011年3月共行肺癌適形放療CT定位130例，現將護理配合體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者130例，其中男120例，女10例，年齡24～82歲;1997年國際抗癌聯盟臨床分期T1NOMO期100例，T2NOMO期30例。中央型肺癌98例，周圍型肺癌32例;鱗癌93例，腺癌32例，腺鱗4例，大細胞1例，均通過纖維支氣管鏡取病檢確診。

1.2 治療方法 使用體部立體定位框架及真空墊抽吸真空固定患者，設體表標記后CT掃描定位，然后根據治療計劃在直線加速器上實施分次三維適形放療。

2 護理配合

2.1 操作前認真檢查治療機器和激光定位系統各項參數是否正確，若誤差超過規定上限，應請物理維修人員校正后方可治療，以保證其準確性。

2.2 CT定位前宣教 向患者講解定位前4～6 h禁食，描述定位過程，教會患者平靜呼吸，消除心理壓力，放療前一天囑患者洗澡，切勿感冒。

2.3 CT定位中的護理配合 ①讓患者采取仰臥位，雙手置于頭頂上方，平躺于備好的立體定向體架內的真空負壓成型墊上，對于特殊體形(過胖或過瘦)要用熱塑模型固定，并在患者周圍放置定位標記柱。……