新生兒窒息新法復蘇的評估與流程

程芳玲

新生兒窒息是指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一，約10%新生兒在出生時需要一些幫助才能呼吸，1%的新生兒需要使用一些復蘇手段才能存活，我院助產士近兩年通過到省及地區培訓掌握了規范有效地新法復蘇技術，取得了滿意效果，現將復蘇體會報告一下：

1 復蘇所需要的人員、設備及藥物準備

1.1 人員準備 每次分娩應該有一位訓練有素的復蘇人員在場

1.2 設備準備 產房內要備有整個復蘇過程所需要的功能良好的全部器械，常規預熱嬰兒輻射保暖臺，準備氧源，預料新生兒高危時應將恰當的器械打開備用如：氣囊面罩、吸球、負壓吸引器，胃管，注射器，聽診器，氣管插管。

1.3 藥物準備 復蘇急性期使用藥物首選1∶10000腎上腺素，故應配備臍靜脈和氣管內給藥兩劑腎上腺素。

2 快速評估

新生兒出生后用5S快速評估四個問題：足月嗎?羊水清嗎?有呼吸及哭聲嗎?肌張力好嗎?假如以上四個問題為“是”，嬰兒不需要復蘇，則對嬰兒進行常規處理，包括保暖、清理呼吸道、擦干全身、觀察皮膚顏色，如任何一項為“否'，則進行初步復蘇術。

3 新法復蘇流程

3.1 保暖 由于新生兒體溫調節中樞發育未完善，出生時由于體表羊水的蒸發，體溫迅速下降，寒冷刺激可以造成新生兒低血糖，體溫驟升可致突發肺出血死亡。因此在整個復蘇過程中，一定要注意保暖，出生后立即擦干體表羊水及血跡，將新生兒放在預熱的輻射臺上，溫度控制在30℃ ～32℃，以減少熱量散失，再進行常規處理。……