新生兒床邊胸部攝片的質量控制

趙成方 徐建華

計算機X線攝影(CR)是將X線攝影的信號經計算機進數字化處理得到數字化影像的一種新型檢查方法。床邊攝片是放射科臨床工作的重要組成部分，且凡需床邊攝片患兒，一般均為危重患者。本文搜集57例床邊胸部攝片，目的探討新生兒胸部床邊攝片的質量控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年1月至2011年4月臨床診斷為NRDS(新生兒肺透明膜病)、早產嬰肺、吸入性肺炎所有床邊胸部攝片患者共57例，其中男34例、女23例，年齡4 h～9 d，平均2 d，57例床邊胸部攝片共142次，平均2.5次，最多的患者共攝胸部床邊4次。

1.2 檢查方法 采用飛利浦移動式床邊X光機，胸部基本條件：48kv、3.2 mAS、攝片距離 80 cm，不用濾線器。采用KONICA MINOITA MODEL 190 cR系統及其數據處理系統，VIDI國際PACS終端完成閱片。

1.3 攝片方法 將飛利浦移動式X線床邊機設置，胸部基本條件：48kv，3.2 mAS，攝片距離80 cm，不用濾線器，在床邊攝片中根據患者的體厚的不同來增減CR攝片的條件。

1.4 評價標準 密謀合適：(照片中診斷密度控制在0.25～2.0之間);層次分明;攝影體位正確;無技術操作缺陷。

2 結果

X線和臨床診斷結果：早產嬰肺10例，X線表現為彌漫性細顆料狀影、兩肺野淡片狀影或肺門區纖維條索狀影、兩肺透亮降低、肺不張，其中一例合并NRDS，一例合并吸入肺炎;NRDS40例，X線表現為兩肺野透光度降低，彌漫細顆粒狀影，呈磨玻璃樣改變，并有支氣管充氣征，氣胸和縱隔積氣征象;吸入性肺炎7例X線表現為兩肺廣泛不對稱性粗顆粒狀及薄片影、肺氣腫、氣胸及縱隔積氣征象［1，2］。

57例床邊胸部攝片評片等級：甲片率91%(129/142);乙片率9%(13/142);無廢片。……