如何利用醫學知識指導老年保健

孫誠慧

21世紀，隨著我國正式成為老齡化國家，人口老齡問題已經成為一個十分突出的社會問題，老年人面臨著疾病和死亡雙重問題，老年人的身體健康和心理健康開始受到社會的廣泛關注。如何提高全社會老年人的身體健康，提高老年人的生命質量，是全社會，更是各級醫療機構都應當解決的問題。重視和推行利用醫學知識指導老年保健工作已經刻不容緩。

1 老年性疾病的特點

隨著老年人口增加的趨勢日益突出，我國老年人口的數量不管是現在，還是在將來，都將居世界首位，這對我國的醫療和衛生部門無凝是一種絕對的壓力和挑戰，每一個醫務人員都要繼承我國人民愛老尊老的美德，以生物-心理-社會醫學模式為指導，了解老年病的特點［1］，以便滿足他們的醫療需求。

1.1 老年人最常發生的，也是最嚴重的疾病有：①癌癥，慢性阻塞性肺氣腫。②原發和繼發性老年人心腦血管性疾病。③老年性抑郁。

1.2 老年人患病常具有多發性，有時次要疾病會掩蓋主要疾病會。

1.3 老年患者由于身體敏感性下降，患病的臨床表現并不典型，癥狀往往較輕，陽性體征少，而病情重，病程長，并且一旦發病難以治愈［2］。

1.4 老年人免疫功能降低，對疾病所發生的并發癥抵抗了很弱，很容易引起多種合并癥。

2 治療老年性疾病的醫學原則［3］

要全面考慮老年人的病情，慎重給藥。老年患者用藥前注意以下幾點：①全面考慮病情，針對藥物的副作用考慮老年人的耐受程度，如用腎上腺皮質激素時，要考慮患者有無高血壓和潰瘍性疾病。②盡量減少用藥的療程，選用增強老人抗病能力的藥物。③ 盡量選擇藥物排泄速度快，副作用小的藥物，密切觀察用藥效果。④盡量采用單一用藥以減少聯合用藥帶來的不良反應。

3 治療老年性疾病的醫德原則

①要尊重老年患者的性格特點，醫務人員要了解老年患者的心理特點，特別注意尊重他們，言行、舉止要體現醫生的優良風范，在一切為了老年人健康的前提下，要尊重或盡量滿足老年患者的要求。對于他們的不良嗜好要給予諒解，切忌嘲笑，更不能諷刺。②對老年患者的情緒變化給予關注：在注重老年患者的病情變化的同時，又要主動了解他們的個性特點和心理狀態，必要的話，可以了解老年患者的家庭生活和社會背景。③要富于同情心，對體力較差，生活自理能力差的老年患者，需要醫務人員給予同情、關心體貼和幫助，使他們感到溫暖和安慰。不要故意疏遠甚至嫌棄老年患者。

4 老年人自我保健措施

4.1 精神 精神樂觀有利于老年人健康長壽。情緒活動不僅是一種心理反應，而且還體現中樞神經及植物神經系統的功能狀態。應幫助老年人樹立心情舒暢，心胸開朗，熱愛生活，遇到困難不發愁，以現實態度去對待和克服。有人指出，精神情緒不安和緊張，不但可使血壓升高，也可使血中膽固醇含量升高。持續性精神緊張可使腎上腺皮質類固醇分泌過多，抗體形成減慢，免疫力降低，內環境穩定破壞從而易患多種疾病。

4.2 營養 老年人，尤其是體質較弱的老年患者要每天攝入足夠的熱量、蛋白質、脂肪、維生素，多飲水，注意多吃些含礦物質和纖維素的食品。老年人在營養問題上，要注意防止營養不足或營養過剩，營養過剩會血脂增高，血液粘滯度增大，而患高血壓病，從而加重心臟負擔，引起心臟的一系列病變。

4.3 體力活動 體力活動是指體力勞動和體育運動。體力活動對老年人的保健作用越來越受到人們的認識。有效的鍛煉可以防止肌肉萎縮及骨質疏松，并能能夠提高老年人自身的免疫力，增強抵抗病原體的能力。

老年保健工作不只是醫療衛生工作的特權，也是社會工作者都應該盡的義務，注意發揚老年人的再次創造能力，退休后的老人容易產生自卑、憂郁、孤獨情緒。因此，對于那些精力充沛，智力過人的青年型老人，仍可為社會做出貢獻。那些體弱多病，生活難以自理的衰老的老人，需要社會給予援助。

充分發揮醫藥及其中國傳統醫學在老年保健醫療領域中的作用，大力提倡非藥物保健療法，特別的是，中醫保健是祖國傳統醫學中的一塊瑰寶，應充分發揮中醫在這一方面的優勢，研究和開發有利于老年健康的治療手段和有前途的藥物，為人類的健康長壽做貢獻。

［1］劉永芬.中老年人的攝生保健.中國療養醫學，1995，(增刊)：116．

［2］耿德章.中國老年保健全書．人民衛生出版社，1994．

［3］葉如陵.高原保健指南．西藏人民出版社，1990．