子宮肌瘤介入治療方法及臨床應用進展

王鶴 施穎

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，在育齡女性中發病率為20%～50%，傳統的治療方法為外科手術和藥物的治療。介入治療子宮肌瘤，由于其具有創傷小、愈合快、顯著緩解癥狀和提高生活質量等優點，逐漸成為婦產科學和介入放射學的研究熱點。子宮平滑肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤。

1 治療方法

1.1 藥物治療 采用抑制肌瘤生長的藥物仍是臨床首選的治療方法。近年來，隨著對子宮肌瘤研究的深入，人們發現子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤。

1.2 手術治療 手術切除是臨床傳統的子宮肌瘤治療方式，目的是去除肌瘤、消除因子宮肌瘤而引起的各種臨床癥狀。臨床有不同的術式可供選擇，子宮全切術、子宮次全切除術、子宮筋膜內子宮切除術、子宮中心切除術以及子宮肌瘤剔除術。

1.3 放射介入治療 近10余年來，放射介入治療技術飛速發展，目前已廣泛應用于婦產科疾病的臨床治療，如產后出血止血，惡性腫瘤的盆腔血管灌注化療等。1995年Ravina等首次報道了采用子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的成功經驗。最近，國內外陸續報道了采用動脈栓塞治療子宮肌瘤的臨床研究結果，經隨訪觀察，治療后肌瘤體積明顯縮小，月經量均明顯減少，部分患者月經恢復正常，貧血癥狀得到改善，無肌瘤縮小后又再次增大的現象［1］。但是，該手術也會有很多并發癥的產生，比如穿刺部位血腫形成，血管附壁血栓形成、盆腔缺血性疼痛以及過度栓塞引發的子宮壞死和陰道干澀等癥狀的出現。……