院前急救環節的安全隱患及對策

農朝雷

院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，是急診醫療的首發環節。院前急救成功與否直接關系到傷病員的生命安全。隨著社會發展，人們對疾病的認識的逐漸提高，自我保護意識和法律意識逐漸增強，公眾對急診醫療服務需求的日漸提高，院前急救越來越多。由于其特殊性，復雜性，緊迫性，難以預料和避免的醫患矛盾層出不窮，醫療糾紛呈現上升的趨勢。如何消除院前急救醫療安全隱患，提高搶救成功率，保護醫護人員的合法利益，構建和諧的醫患關系等諸多問題，需要我們醫護工作者認真思考和深入研究，并且需要在實踐中得于完善。筆者結合自己多年從事急診工作的經驗，將在院前急救環節中常見的醫療糾紛隱患及相關的應對措施進行討論。它包括急救前，現場救護，轉運等環節。

1 安全隱患

1.1急救前環節安全隱患

1.1.1電話受理調度環節 急救電話不暢通、受理不及時;接聽電話不仔細;接線員電話記錄不詳，沒有詢問患者的病情、發病時間、性別、年齡及患者所在的具體位置和聯系電話，受傷人數等;指揮調度不恰當、派車不及時，從而使救護車空跑或延時到達，導致無法在第一時間開展正確而有效的救治，貽誤患者的救治。

1.1.2出診不及時 急救人員搶救意識不強，出診速度慢，未能在規定時間內出診;司機對道路不熟或遇交通不暢，影響急救車行駛的速度，造成出診到達時間延遲。

1.1.3急救設備及藥品準備不充分 由于急救物品準備不充分，沒有更好地針對患者的病情準備搶救用物，或出診人員在出發前未仔細檢查，導致急救人員在現場無法及時采取對患者救治措施，延誤了搶救的最佳時機。……