牛力 孫琳 劉欣
在臨床護理工作中,護理安全管理是護理管理的重點,是護理質量的重要標志之一,工作中如何規(guī)范護理服務行為,強化質量意識,確保患者安全,防范醫(yī)療糾紛,是神經內科護理工作中的重點。神經內科病房主要是收治腦中風患者,病情重、住院時間長、預后差、致殘率高,護理中不安全的隱患時常可能發(fā)生。認真查找并及時排除安全隱患,確保護理安全,是做好神經內科護理工作的重要職責。現將神經內科護理工作中可能存在的安全隱患進行分析,并提出相應的防范措施。
1.1意外受傷
1.1.1跌倒 神經內科患者大多年老體弱,運動障礙發(fā)生率高,如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等,常突發(fā)抽搐與暈厥。由于上述原因,如遇地面滑、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位等情況,易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床 躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確,或陪護人員對此重要性認識不足,擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對病床高度不適應而致墜床。
1.1.3舌咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護,
如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。
1.1.4燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋,未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
1.2走失 老年癡呆患者,如防護措施不到位,未做到看護,稍有疏忽容易走失。
1.3窒息 神經系統(tǒng)多種疾病均可出現吞咽困難,咳嗽反射減弱。如進食嗆咳嚴重可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程,如未充分證實胃管在胃內、鼻飼速度過快、床頭未搖高等,引起食物返流誤吸。……