淺談醫院藥事管理的現狀與對策

連柏楊

隨著醫藥衛生領域改革的不斷深入與醫療體制的變化，藥事管理的內涵也發生了很大的變化，醫院的藥學管理作用從傳統的單純保障藥品供應向藥學科學技術管理轉變，藥劑人員的工作由按醫生處方調劑藥品轉向主動參與臨床藥物治療決策，從只在藥房里關注“藥品”的管理轉而進入臨床主動對“患者”提供藥學服務。

1 醫院藥事管理的現狀

1.1不合理用藥的現象

1.1.1濫用抗生素的現象 選用抗生素的原則是根據細菌學檢查結果，結合臨床選用敏感抗生素。有些醫生不清楚抗生素的作用機制和不良反應，盲目使用抗菌藥。

1.1.2不合理聯合用藥或配伍 抗生素聯合用藥的目的是增強療效，減輕毒副作用，減少耐藥性的產生，從而有效地控制感染。但在臨床中，有許多不合理用藥現象的發生。如青霉素與四環素合用;青霉素與磺胺類聯用;同類抗生素同時使用，如左氧氟沙星+環丙沙星、丁胺卡那+慶大霉素;甚至出現抗生素三聯使用的現象，導致藥物毒副作用增加及菌群失調，使臨床治療更加困難。

1.1.3不分時間服藥 由于疾病的種類、用藥的目的、藥物的性質和作用等有很大的差別，要想取得理想的藥效，服藥的時間也是很重要的。這是因為人體的生理、病理變化由于各藥的生物利用度、血液濃度、代謝和排泄速度不同，所以合理掌握用藥時間，是成功治療疾病和減少藥物不良反應的關鍵。臨床本應在餐前服用的藥物，但實際很少在醫囑上見有交待。……