護理流程再造在護管中的實施與評價

任廣潔

科學合理的工作流程像一個精致的連環扣，時刻貫穿在醫院及護理管理中的方方面面。在臨床實踐中，護理工作流程直接影響到患者的治療效果和對醫療過程的滿意度。對于服務群體日益增長的健康需求，不僅醫療體制、護理模式需要探索及轉變，護理工作的內涵、質量需要不斷增加，流程管理也被納入了醫院護理管理的重要內容。自2006年12月，我院在全院范圍內進行了護理流程再造，取得了滿意效果。通過流程再造，進一步規范了護理行為，提高了工作效率，減輕了護士的工作壓力，促進了流程再造的順利進行和可持續發展，提高了護理服務質量。

1 護理流程再造的概念

1.1護理流程再造是對原有工作流程的薄弱和隱患環節實施業務流程再造，對不完善的工作流程實施重建;通過對原工作環節進行整合、重組、刪減等，形成以提高整體護理效益，減少醫療意外為核心的護理過程。

1.2護理流程再造的設計與實施 根據醫院經營理念和服務宗旨，在就診、住院流程等方面，簡化各項護理工作流程的同時，對必需環節進行持續改進、不斷細化，實施階段的流程再造。

1.3學習階段 成立護理流程管理小組，根據醫院性質及具體情況進行缺口分析，確定需要優化的工作流程。各科室將護理部統一發放的有關護理流程再造的信息，包括概念、理念、意義裝訂成冊，固定放置，護士定期或不定期閱讀學習，加深對護理流程再造的理解和認識。

1.4重新設計階段 各個班次根據各自工作范圍，首先對原有流程進行分析，列出原有流程中存在的問題。圍繞需要解決的問題，改革不合理服務流程，增加新服務項目，取消多余環節等，重新設計護理流程。流程初步設計后，經過全科護士討論，最后形成新的護理流程。然后據此設計出新流程的各個步驟及衡量標準。

1.5實施階段 護理流程再造實施階段是關鍵。將制定的各種護理流程以“魚骨圖”方式打印成冊，各班護士先將自己職責范圍內流程掌握應用，如辦公護士掌握出入院患者流程、護理文書處理流程;治療護士掌握各種注射流程、藥物配制流程、搶救儀器保管使用流程;專科護士掌握各種常規護理技術操作流程、危重患者搶救流程，患者健康教育流程;三班護士掌握患者床頭交接班流程、危重患者搶救流程、應急預案流程等。經過一段時間后，護士要掌握本科室全部流程，以便更好地為患者服務。

2 護理流程再造的效果評價

2.1加強護理安全管理 順利完成護理流程變更，實施無縫隙管理，有效減少護理缺陷及差錯的發生率。建立風險事件呈報流程與制度，分析風險事件及安全隱患報告，優化了護理工作流程，有力加強了護理安全管理。

2.2提高了護理管理的規范化水平 將質量管理從環節上理順，用流程管理替代結果管理，明確職責，規范了行為，使管理條理化、規范化，通過護理流程再造有助于建立新的護理文化，改變了長期以來護理工作的被動局面，主動尋找工作中的不足，提升了護士自我品質，激勵了護士的創新思維，進行大膽的再造與創新。

2.3提高護理工作效率，促進護理質量持續改進 通過流程的優化再造使護理工作各項流程設計合理，標識清楚，理清了護士的工作思路，同時使轉科護士、新護士能夠快速、準確地掌握各項工作細節，縮短磨合期，提高了工作效率。

2.4提高了患者滿意度，增強了醫院競爭力 引入再造護理流程正是以人為本，以患者需要為導向，以護理程序為框架，以結果標準為終點的人性化護理服務流程，護士按護理流程圖工作，分工明確，責任到人，患者得到了快速、便捷的服務，護理工作也從簡單的完成任務變為以患者為中心的多方面、全方位、全程的護理，患者滿意度明顯升高。

3 小結

護理工作流程再造是每位護理管理者的職責所在，也是醫院可持續發展的關鍵所在。隨著患者對健康服務需求地不斷增加，提高護理服務質量，更好地滿足患者的需求顯得日益迫切。護士是這一變革的實施者。應認識到流程再造的意義。只有每位護士對變革的必要性達成共識，并積極參與，同時又掌握實施標準所需的知識和技能，護理流程再造才能有效地實施并持續發展。達到為患者提供高效安全護理服務的目的。