感覺統合訓練促進學齡前兒童健全人格形成

張榮武 郭燕

我國人口絕大部分是獨生子女組成，由于受傳統觀念影響，過分關注身體健康和文化知識的傳授，而忽視了能力和人格的培養。近年來，兒童心理行為問題呈直線上升趨勢，為做好平頂山兒童心理健康工作，探索預防發生兒童心理問題的途徑，我院心理健康門診多年來對就診的兒童給予基本情況調查及心理測評后，實施感覺統合訓練(以下簡稱感統)，效果顯著。特選擇2010年部分訓練兒童，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2010年12月就診治療學齡前兒童114例，其中男79例，女35例。3～4歲30例，4～5歲49例，5～6歲35例，主要表現為：38例情緒方面：易哭易怒，焦慮不安、表情呆板淡漠等;29例社會適應方面：自理能力差，不合群，不與別人玩耍、不與別人交流、語言表達不清等;20例性格方面：內向膽小、好動不安、咬手指、孤僻等;27例行為方面：好打人、搶東西、不守紀律、亂摸亂抓、不與人對視、不愿學習等。

1.2 方法

1.2.1 制定方案由我院兒科臨床醫師、國家二級心理咨詢師及兒科主任醫師等共同會診、制定。與兒童家長建立良好的合作關系，并告知有關注意事項，詳細登記、完成相關表格及測評。

1.2.2 方法 心理學專業人員負責，與兒童成為游戲伙伴，盡快熟悉環境。主要分三個部分：體能訓練：主要通過滑板、滑梯、獨腳椅、平衡臺、吊纜、圓筒、大籠球等器材以游戲方法完成訓練內容，根據不同年齡階段及個人情況制定不同的游戲項目及數量。特殊訓練：也是腦力訓練，采用文字、圖形、數字等方法進行視覺、聽覺、記憶等訓練，提高孩子注意力、觀察力、想象力、思維能力等，利用拼圖、串珠、插棍等鍛煉手眼腦的協調等。家長課堂：以面對面授課、多媒體專家講座、書面學習等方式要求家長學習，了解孩子各年齡段的生長發育及心理特征，正確認識并處理問題，改變家長自身不正確的教養觀念，提高自身素質。每療程20次，1～2 h/次，每周至少3次，3個療程后評定結果。

1.3 效果評價

1.3.1 主要依據家長或患兒自感問題得以解決的問卷采用了三級評分，顯效：問題完全或及大部分得到解決;部分顯效問題解決或者至少解決了一半以上;無效：問題少或者部分得到解決，無變化甚至加重。

1.3.2 工作人員根據臨床表現并采用0～6歲小兒神經心理發育診斷量表作為DQ值(發育商)，治療前后比較兒童的大運動、精細、認知、語言、適應5項功能區，大于或等于4個百分點為有效，否則視為無效。

2 結果

各年齡段學齡前兒童(3～6)結果分析：3～4歲，4～5歲，5～6歲在情緒、社會適應、性格、行為等方面有效率分別為100%、98.2%、89.6%，總有效率95.9%。在臨床問題程度相等情況下，訓練時間數與年齡成正比：年齡越小，訓練次數越少，效果越顯著。

3 討論

人格的發展始于生命早期，其形成主要是后天的環境因素所決定的。“3歲看大，7歲看老”，健全的人格在學齡前兒童期已打下了基礎，此時期的生長發育、生活習慣、氣質特點對成人心理人格都有著巨大的影響，甚至將持續終生。目前重營養、重知識，忽視能力和人格培養的現象十分嚴重。生活節奏的加快和社會競爭的日趨激烈，父母的厚望，學習的壓力及復雜多變的環境給兒童帶來了不同程度的緊張、刺激和心理壓力。據報道，北京、上海學齡前兒童心理變態的比率超過50%。世界衛生組織明確規定：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理狀態和良好的社會適應能力［1］。人類的行為規范和規矩都有關鍵期，如早期不養成健全人格的傾向，長大后人格就會畸形發展。據世界衛生組織估計，全球大約有1/5兒童和青少年在成人之前全出現或多或少的情緒和行為問題，主要表現為學習困難、缺乏自信，與同齡人或成人交往困難、自殺及暴力犯罪等［2］。兒童心理衛生問題涉及到家庭、社會的多個環節，忽視了早期心理和行為干預，忽視健全人格的培養，將會出現更多“高智商低能兒”，影響國民素質。

1972年美國加州大學臨床心理學專家艾爾絲博士提出的感覺統合理論對于學習困難，心理和情緒障礙的兒童少年都有明顯效果［3］。我院從事兒科心理工作者在長期實踐中發現，對學齡前兒童進行感統訓練，兒童感覺信息和統合能力逐步發展，身體各部分協調性加強，能充分發揮智力水平和人體技能，情緒穩定、愉快，性格健全，具有自信心，感統訓練為兒童提供了可以自己玩的活動，從中培養了兒童的學習興趣，使其能積極參與游戲活動，并從中感到快樂。善于適應環境，改造環境，人際關系良好，樂于助人，獨立自主等。具備了健康心理和良好社會適應性，這也正是人格健全的基礎。人際關系良好，樂于助人，獨立自主等。感統訓練是一條集預防、治療、寓教于樂為一體的早期干預途徑，值得廣泛推廣實施。具有心理學方面相關資格的人員從事感統訓練更有意義，效果甚佳。

［1］李小妹．護理學導論．長沙：湖南科學技術出版社，2002，1(3)：22．

［2］鮑秀蘭．0～3歲兒童最佳的人生開端．北京：中國發展出版社，2006，1：213．

［3］王書荃．兒童發展評估與課程設計．長春：北方婦女兒童出版社，2006，11：116．