清神湯治療腦血管性癡呆30例臨床觀察

范雪梅

血管性癡呆(VD)是指由缺血性或出血性中風或缺血缺氧性腦損壞導致的以認知損害為特征的一個綜合征［1］，是老年期癡呆的常見類型之一，也是目前世界范圍內困擾老年人身心健康和生活質量的常見病癥。屬中醫學的“郁證”，“癡證”，“呆癥”等范疇，該病病機復雜，臨床表現多樣，本虛標實者居多，適合以中醫辨證為基礎，結合辨病用藥進行整體治療。我們自擬“清神湯”治療VD患者，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選VD患者均按照理戴自英主編的第9版《實用內科學》VD診斷標準［2］，按中國中醫藥學會老年協會制定的《老年呆病中醫診斷及療效評定標準》，全部50例患者均診為老年呆病。

1.2 病例選擇與分組 共選擇病例50例，按隨機原則將入選患者分為清神湯治療組30例，吡拉西坦對照組20例，治療組男25例，女5例，年齡55～80歲。小學5例，中學13例，大學10例，文盲2例，病程2～8年;吡拉西坦對照組20例，其中男17例，女3例，年齡56～78歲，小學4例，中學10例，大學4例，文盲2例，病程1-8年。全部病例均經病史詢問，心電圖、胸部X線片、腦CT，肝腎功能及其他生化檢查，排除心肺、肝、腎及其他臟器系統嚴重病變，腦血管意外急性期者。兩組年齡、性別、文化程度、病程長短比較均差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.3 治療 治療組給予清神湯(石菖蒲15 g、郁金15 g、川芎10 g、葛根30 g、女貞子15 g、枸杞子15 g 、首烏25 g 、菟絲子30 g、黨參30 g)，1劑/d，水煎服。對照組給予吡拉西坦，400 mg/次，3次/d，口服。兩組療程均為60 d，治療中不使用抗凝，神經遞質調節及抗精神病等中西藥物。

1.4 評價方法 MMSE評分：有11個題目，包括定向、記憶、計算、語言、運動等內容滿分30分。……