中西醫結合治療腰椎間盤突出癥125例臨床分析

賈立紅

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現是一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。其標志性特征是腰痛伴坐骨神經放射性疼痛，是骨科的常見病、多發病。本病多發于青壯年，患者十分痛苦，有馬尾神經損害者可有大小便功能障礙，嚴重者可致截癱，對患者生活、工作和勞動均可造成很大影響［1］。椎腰間盤突出癥中以L4～5、L5～S1間隙發病率最高，約占90%～96%，多個椎間隙同時發病僅占5% ～22%［2］。采用手術治療，因創傷大、費用高，安全系數較低，患者所受痛苦大，經過一段時間后原有的癥狀或相似的癥狀會再次出現，效果不是特別明顯。同時手術破壞脊柱的正常生理結構，脊柱內外力學平衡及穩定性都有不同程度的破壞，使術后肢體功能恢復方面都受到很大的影響。近年來我們采用中西醫結合方法治療腰椎間盤突出癥125例，取得了滿意的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組125例中男89例，女36例，均為住院患者。年齡21～65歲，以30～40歲最多。84例患者有外傷史，其余41例原因不明。所有患者均有典型的臨床癥狀和體征，并結合X線、CT、MR、椎管造影等檢查而確診。其中L4～5突出者93例，L5～S1突出者25例，L3～4突出者3例，L2～3突出者4例。住院時間7～16 d，平均住院13.5 d。

1.2 治療方法 125例患者均采用臥硬板床、按摩推拿、骨盆牽引、骶管內注射、靜脈滴注西藥、內服中藥等中西醫結合治療。

1.2.1 藥物靜脈滴注 20%甘露醇250 ml，地塞米松10 mg，連用3 d，對神經根性癥狀重者甘露醇2次/d;5%葡萄糖250 ml，胞二磷膽堿0.5 g;5%葡萄糖250 ml，復方丹參針16 ml。……