宮晶
自1988年全球首個質(zhì)子泵抑制劑(PPI),在中國成功上市給消化性食管炎疾病的治療帶來了深刻革命性的變化,雷貝拉唑鈉在臨床上的廣泛應(yīng)用,提高了消化性食管炎的治愈率,顯著降低了消化性食管炎疾病的病發(fā)癥、合倂癥。
消化性食管炎是臨床上咽喉科常見的癥狀之一,其臨床特點有:咽下困難,初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙孿而出現(xiàn)間歇性咽下困難,后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代。胸骨后燒灼感或疼痛,胃、食管反流,每于餐后有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。在服制酸劑后多可減輕。反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎。
消化性食管炎其主要原因是由于胃酸和胃消化酶返流入食管,對食管的鱗狀上皮發(fā)生消化作用,使黏膜充血、水腫,繼而伴有淺表糜爛或潰瘍形成,最終結(jié)締組織修復(fù),使食管變短狹窄。
X線征象可見:食道鋇餐透視征象食道痙攣,局部第三收縮波有時則黏膜粗大不規(guī)則,管腔邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀,使該處管腔變窄。
我科對30例消化性食管炎患者用雷貝拉唑鈉治療取得滿意療效。報告如下。
1.1臨床資料 2005年1月至2008年1月,耳鼻喉科門診患者有咽下困難,咽部異物感伴有胸骨后燒灼感或疼痛,胃、食管反流的患者經(jīng)X線食道鋇餐透視證實為消化性食管的患者,并排除其他疾病,一個月內(nèi)未服用過抑酸劑及其化影響胃腸道功能的藥物。……