110例手足口病流行病學資料分析與護理

張素娥

手足口病(HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以5歲以下的嬰幼兒發病為主。可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥。

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報導。我國自1981年在上海始見本病，一年四季均可發病，分布極廣泛，無嚴格地區性，以夏秋季多見。近年來，手足口病發病率有所增加，且流行病學和臨床表現有了新的特點，本文對110例手足口病流行病學資料進行分析，并總結如下。

1 臨床資料

我院2009年5月至2010年7月收住手足口病患兒110例，男62例、女48例，年齡0～12歲，其中:0～3歲70人、4～6歲25人、6～12歲15人。發病時間:第1例出現于2009年5月中旬，最后一例出現在2010年7月上旬。發病場所:幼兒機構及小學校80例，散居30例。所有患兒均符合2008年版中華人民共和國衛生部《腸道病毒(EV71)感染診療指南》診斷標準。

2 流行病學資料分析與護理

2.1 流行病學資料分析 本組資料顯示:手足口疾病發病主要是學齡前兒童，尤是≤3歲年齡組發病率最高，5月～7月是手足口病高發期。

2.2 護理

2.2.1 消毒隔離措施 將患兒及時隔離，設置腸道隔離標志，實施腸道隔離措施。病房開窗通風，保持病室整潔衛生，紫外線定時消毒，避免繼發感染。醫護人員每診療護理每一例患兒后應認真洗手，用手消進行手消毒。患兒的用具均應徹底消毒:一般用品用含氯消毒液清洗或煮沸，衣服、被褥置于日光下暴曬，分泌物、排泄物用含氯消毒液處理。患兒隔離直到體溫正常，皮疹消退及水泡結痂，一般一周左右。

2.2.2 飲食護理 飲食宜清淡、質軟、易消化的流質或半流質。禁食辛辣、冰冷、過咸等刺激性食物，多喝溫開水，少食多餐。飲水較少者，要及時給予補液治療，以及時糾正水、電解質平衡失調。

2.2.3 口腔護理 患兒因發熱、口腔皰疹、口腔糜爛。因此，保持口腔清潔，做好口腔護理尤為重要。每次進食前后，有溫水或生鹽水漱口，以預防細菌繼發感染。已有潰瘍者可取西瓜霜涂搽口腔患處，以促進潰瘍愈合。

2.2.4 心理護理 手足口病的患兒以嬰幼兒居多，該年齡段的患兒由于口腔潰瘍疾病影響進食，多哭鬧不安，情緒不穩定。因此，護士應做好入院介紹和心理護理工作。根據患兒的性格及年齡特點，給講故事，做游戲，多愛護體貼患兒，取得患兒的信任，以消除患兒的陌生感和恐懼緊張心理，避免哭鬧，爭取配合治療并保證休息睡眠，及早日康復。

2.2.5 發熱及皮膚護理 患兒應臥床休息，多飲水。體溫超過38.5℃可給降溫處理。患兒衣著應寬大、柔軟，勤更換。床單應干燥平整，減少對皮膚的各種刺激，及時修剪指甲，防止抓破皰疹。皮疹或皰疹已破裂者，局部皮膚可涂1% 龍膽紫，保持皮膚清潔干燥，避免交叉感染。

2.2.6 健康教育 在疾病的高發期，利用黑板報、宣傳冊、電視等多種形式，做好健康教育，指導患兒家長在手足口病流行期間盡量少帶小孩外出，少去人群密集、通風設施不好的公共場所。每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒，指導兒童養成正確洗手的習慣。

3 小結

手足口病自1957年于加拿大首次報道以來，就在世界各地不斷發生流行，該病多為腸道病毒中何薩奇病毒，病毒主要通過人群間的密切接觸進行傳播，人群密集處易發生此病的流行，托幼機構內的學齡兒童是感染的高危人群［1］。

近年來，手足口病發病率增高，時有局部暴發。因此，做好手足口病的預防控制工作尤為重要，本組110例患兒經過在院期間的精心治療和護理，均治愈出院，這說明手足口病是可防可治的，積極有效的預防和護理措施是降低發病率和提高治愈率的重要保證。護理在手足口病的治療中是極其重要的一環，不僅影響疾病的轉歸，還能切斷手足口病的傳播途徑，保護易感人群。

［1］金大慶.鞍山市2008年手足口病疫情分析.中國公共衛生，2009，25(5):540.