糖尿病是吃糖多引起的嗎？

文/山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華

糖類物質是生命活動的主要能量來源。糖尿病不是因為吃糖多的緣故，而是在遺傳背景下，由于高脂肪、高熱量飲食，缺乏運動，導致肥胖及胰島素抵抗所致。

生活實例：

李大爺一家是南方人，老伴燒菜時喜歡加白糖。近日，李大爺查出患有糖尿病，回到家里一個勁地埋怨老伴，怪她平時燒菜放糖太多，使他患上了糖尿病。老伴也是有口難辯，難道吃糖多點真是導致糖尿病的元兇嗎？

專家點評：

糖尿病與吃糖多并沒有直接關系，糖尿病人可以吃“多糖（即淀粉）”，但要嚴格限制單糖（如葡萄糖）和雙糖（如蔗糖）。

糖類是維持生命的能量源泉

糖類又叫“碳水化合物”，是人體生命活動最主要的能源物質，包括單糖（如葡萄糖、果糖等）、雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖等）及多糖（主要指淀粉類食物）。日常生活中人們所說的糖一般指的是單糖和雙糖，這類“簡單糖”食入后可很快被人體吸收使血糖顯著升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先在腸道消化分解為葡萄糖，然后再緩慢吸收入血，故不會造成血糖急劇增高，多糖是人體熱能的主要來源。此外，糖類在人體內還參與許多其它重要的生命活動。

糖尿病不是吃糖多引起的

正常人的血糖之所以能保持在正常范圍，是因為有充足的胰島素能夠正常發揮作用；而糖尿病人是由于體內的胰島素分泌不足或作用缺陷，影響了對血糖的調控，才出現了血糖升高現象。因此，“得糖尿病是因為吃糖多了”的說法顯然站不住腳。

目前認為，糖尿病的病因包括以下幾個方面：①遺傳因素：糖尿病人親屬中的糖尿病患病率顯著高于普通人群，其中，2型糖尿病的遺傳傾向比1型糖尿病更明顯；②環境因素：如高脂肪飲食、熱量過剩、缺乏運動、肥胖等等；③感染與免疫因素：這是1型糖尿病發病的主要原因。正是由于以上各種因素的共同作用，導致體內胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗，從而產生糖尿病。

事實上，目前糖尿病發病率急劇上升的根本原因并非是“糖類”（即“碳水化合物”）吃得太多，而是由于膳食結構不合理，脂肪、蛋白質類食物吃得太多，致使總熱量攝入超標，肥胖人口比例增加，而肥胖可以產生胰島素抵抗，引起糖尿病。

由此可知，將患糖尿病的原因簡單歸結為糖（此處指單糖、雙糖等簡單糖）吃多了的說法并無充分的科學根據，兩者之間并沒有必然的因果關系。

事實上，如果人體胰島素分泌和作用正常，即便吃糖多點，也不會得糖尿病；倘若胰島素分泌或作用出了問題，即使糖果一點兒也不吃，照樣會得糖尿病。所以，我們不能簡單認為糖尿病是因為吃糖才得的。

吃糖也要講科學

在飲食結構安排上，糖尿病人應以多糖（即淀粉類食物）作為體內主要的能量來源（占總熱量的55%～60%），但也不能吃得太多，否則容易造成體內熱量過剩，其中一部分會轉化為脂肪，導致超重和肥胖，而肥胖恰是發生糖尿病的重要危險因素。另外，由于糖尿病人對血糖的調控能力下降，而單糖、雙糖等簡單糖在腸道吸收較快，進食后容易導致餐后血糖顯著升高，所以糖尿病人還是少吃甜食為好。至于水果，糖尿病病人不必一概拒絕，但吃什么水果，什么時間吃，吃多少，要根據每個患者的病情而定。