基礎護理學實驗教學方法探索

曹桂蓉

（甘孜衛生學校，四川 康定 626001）

基礎護理學實驗教學方法探索

曹桂蓉

（甘孜衛生學校，四川 康定 626001）

為培養具有創新意識的護理人才，在基礎護理學實驗教學中，注重學生實踐能力與綜合素質培養；改革教學方法，增強學生自我學習和創新能力；合理安排練習時間，確保教學質量，提高實驗教學效果。

基礎護理學；實驗教學；教學方法

護理學基礎是護理學專業重要的基礎課，是一門實踐性很強的學科。實驗教學可以使學生熟練掌握常用的基本護理操作技術，是加強學生意志品質訓練、提高其應變能力的極好途徑。為在實驗教學中培養學生觀察、分析、解決問題能力，培養技能素質[1]，我們結合學生臨床實習中存在的問題，嘗試改革基礎護理學實驗教學方法。

1 建立健全實驗室規章制度

在建立健全各項管理制度的同時，嚴格控制實驗教學的各個環節。在實驗教學管理上以現代護理工作模式為導向，在為學生提供良好實驗空間的同時，注重行為規范、人際溝通指導，隨時收集師生反饋的信息，嚴把實驗教學質量關，使學生在實驗課學習過程中得到全面鍛煉。

2 重視學生禮儀和溝通意識培養

2.1 加強護理禮儀和溝通意識培養

學生今后的工作場所是病房，服務對象是深受病痛折磨的病人，這是一個緊張、多變的工作環境。如果沒有堅強的意志就無法適應這種工作環境。為此，在校期間應加強學生意志素質培養，讓其意志品質在平常的訓練中得到強化和提高。實驗室重點進行站功訓練，以增強抗疲勞耐力。靠墻站立，不準嬉鬧、手插衣兜及摟肩搭背。這種訓練使學生的毅力和心理承受能力得到提高，能更好地適應臨床護理工作。

學生第一次上實驗課前，教師根據制定好的護理禮儀規范和實驗室管理規章制度對其進行嚴格要求，強調養成良好護理禮儀和溝通意識的重要性，并結合當今就業形勢及臨床實例對學生進行護理禮儀和溝通知識教育，讓學生從思想上重視和接受禮儀和溝通知識。

2.2 以身作則，樹立榜樣

榜樣的力量是無窮的。教師形象是學生頭腦中最原始的護士形象。教師首先要有嚴謹的工作作風、良好的素質，做到言傳身教；平時要注意自身言行舉止，以身作則，為護生樹立榜樣。

2.3 人性化培訓，體現人文關懷

在實驗教學中，要求學生端莊大方，這就勢必與個別追求時尚的學生相悖。在這種情況下，教師要注意人性化管理，展現自身人格魅力，通過與學生交談，告知護士良好形象對病人的影響及護理專業特點，引導學生樹立正確的審美觀。

2.4 提高禮儀與溝通能力重在實踐

禮儀與溝通是在人與人交往時表現出對他人的友好和尊重，具有很強的實踐性[2]。為給學生搭建良好的實訓平臺，使理論知識內化為行動，在實驗教學中，通過扮演病人深切體會護理操作給病人帶來的痛苦，使學生樹立愛傷觀念。

3 采用多種教學方法，培養學生臨床護理能力

3.1 示教法[3]

示教作為一種傳統的實踐教學手段，是保證基礎護理實踐教學質量的一項重要內容。示教是教師向學生展示實物或直觀教具，示范技能操作步驟等。它是對事實、過程或程序進行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學生邊觀察、邊思考的過程。示教法是護理學基礎實驗教學的有效方法，可使學生獲得豐富的感性知識，有利于學生形成正確的概念、鞏固知識、發展技能。在操作前進行示教，可使學生對新的操作程序、要領、手法及整個操作規程有一個直觀印象，能夠進行初步操作，并逐步熟悉操作程序，掌握要領。示教時，教師要結合有條理的講解，根據操作目的和要求，引導學生觀察、模仿、領會要領，對難度大、步驟多的操作，先分解動作演示，使學生看清操作步驟，領會操作要領，然后再連貫操作示教；在操作過程中，教師可根據學生實際操作中易出現的錯誤、模糊概念及提出的問題，進行糾正、指導和答復。學生操作練習結束后，教師可根據練習情況及存在問題進行總結性示教。

3.2 實驗法

3.2.1 小組練習法 在基礎護理學實驗教學中，小組練習法是一種有效的教學方法，學生可在輕松、愉快的氛圍中主動學習，掌握操作技能。教學中，學生以小組為單位逐個操作，小組成員共同監督操作過程，能夠吸引學生注意力，使其在討論中鞏固操作重點和難點，加深對操作原理的理解和記憶，同時教師也能夠及時發現學生操作中存在的問題。小組練習法突出了學生的主體作用和教師的主導地位，可培養學生團隊意識和嚴謹的工作態度，激發學生學習積極性和主動性，鍛煉其獨立思考問題和人際交往能力。

（1）課堂操作練習。將學生分成小組進行練習，指導教師巡回指導。要求學生按照示范要領，一步一步練習、體驗，先求正確，再求快。若遇到困難或模糊不清的地方，應及時向教師請教。學生練習期間，教師應認真觀看學生每個操作的練習步驟，發現錯誤及時給予指導。對于共性錯誤，應記錄下來，待練習結束后予以共同更正，并重新示范。同時可以個案病例設計實驗內容，進行操作練習，使學生不只完成單純操作訓練，還要分析疾病、研究病情，確認問題、解決問題，以培養學生獨立思考能力、應變能力和交流溝通能力。

（2）課后操作練習。針對實驗教學學時較少，不能充分滿足每個學生個性需求的現狀，我們對學生開放護理訓練室，讓學生利用課余時間自行練習，以掌握護理學基礎各項操作。開放護理實驗室，為學生主動進行操作訓練創造了條件，為學生獨立思考、自由發揮、自主練習提供了時間和空間，有利于鍛煉學生操作能力。

3.2.2 臨床見習[4]隨著護理學基礎學習的深入，開始進入臨床課間見習階段。這時需要課堂教學、實驗室練習與臨床見習同步進行。一方面將課堂理論知識與實驗室操作和臨床實際有機結合，這對于鞏固理論知識，加強操作能力培養，了解臨床特點具有重要意義；另一方面也避免了課堂教學與臨床實際的脫節，有利于學生更好地適應臨床需求。

3.2.3 加強實習前技能培訓 護士只有精通護理基礎理論、基本知識、基本技能，熟練掌握本專業操作技術、熟悉搶救器具的使用，才能在繁忙的護理工作中鎮定自若，防止事故的發生。加強護理技術操作崗前培訓，提高護理技術操作能力，可縮短學校理論學習與醫院臨床實踐的距離，使學生很快進入良好的實習狀態。為此，我校對學生進行4～5周的崗前常規操作訓練。具體做法是：帶教教師示教，安排學生進行護理技術崗前培訓，使學生具有良好、正規的操作習慣及扎實的基本功，很快進入實習狀態。

3.2.4 角色扮演、情境教學[5]角色扮演與情境設置相結合，學生恰當表演，事后討論，讓參演學生談感受、體會，觀演學生談看法，最后教師針對內容、表演情況，圍繞教學內容、教學目標進行總結。通過角色扮演、情境教學，可活躍實驗教學氣氛，提高學生學習能力，鍛煉學生人際溝通能力，提升其專業素質。在護理學基礎實驗教學中采用角色置換學習法，將臥床病人更換床單、口腔護理、注射、輸液、吸氧等實驗項目從在模型人身上操作擴展到真人上，學生2人一組互為“病人”和“護士”。教學前根據無菌原則準備好教學物品和必要的保障措施。操作中，“護士”和“病人”根據實驗內容設計場景，“護士”首先認真評估“病人”狀況，然后按步驟進行護理操作，最后讓“病人”對“護士”的操作進行評價。在模型人身上操作，由于活動度有限，缺乏真實感；真人真做，在掌握實驗操作方法和要領的基礎上，使其感受護理工作的真諦。在實驗課中，還可采取由學生互扮角色的模擬教學法，使學生身臨其境，體驗病人心情，增強愛傷觀念，同時也可增進學生間的交流，提高護理操作技能和熟練程度。

3.3 以啟發式教學為指導，實施自主學習為主的學習模式[6]

教師以啟發式教學為指導，根據具體內容靈活運用教學方法。先試后導再練，激發學生自主意識；先閱后練再導，激發學生自主學習；先觀后議再練，激發學生自主思考。

4 操作技能評價

操作課程結束后，教師對學生操作技能進行考核，使其發現自身不足之處，以便針對性練習。理論考試占50%，操作考試占40%，平時態度占10%。

一般常規護理技術有統一的操作程序和要求，對學生掌握基本操作技能有很大作用，但同時也使學生的創造性思維受到一定限制[3]。為此，我們應該使學生樹立以下意識：護理操作規程并不是一成不變的，只要不違反總原則，可以有所創新，達到技能操作規范性與靈活性的統一[7]。在監考過程中，教師不必追究違反原則的錯誤，而應側重于對病人的人性化護理方面，同時適當增加溝通技巧和健康教育分值，以適應臨床需要。單一的教師考核方法會使學生覺得乏味，存在一定的局限性[8]。采用“師生同時監考”的方法進行考核，考完后考生先自述操作中的缺點，然后由監考學生指出不足，最后教師點評，這樣不僅促進學生提高操作技能，而且能增強學生對成績的認同感。護理學基礎技能操作考核既是實踐教學方法，也是實踐教學效果的反饋。

5 加強教師責任心培養

規范的操作手法示教和精辟的講解無疑是教學質量的保證。當教師示教完畢，學生分組練習或回示操作時，教師應充當觀眾角色，認真觀看學生練習，及時指出錯誤并幫助其改正，以提高護生操作技能。

綜上所述，21世紀的實驗教學應以學生為主體、教師為主導，樹立知識、能力和素質全面協調發展的教育理念，以創新能力培養為實驗教學的核心思想，重視學生綜合素質和整體護理能力培養，以全面評價學生收集資料、評估病人、制訂計劃、實施整體護理的能力。因此，探索一種培養實用型護理人才的實驗教學模式，對實現護理教育目標具有重要意義。

[1]王艷華，陸萍靜.高等護理教育實驗教學存在的問題及對策[J].現代護理，2008，14（1）：106～107.

[2]高燕，張勤國.高職護生禮儀與人際溝通需求及人際吸引力的調查與對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，8：489，589.

[3]袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J].中華護理雜志，2004，39（5）：361～362.

[4]孟發芬.高職高專護理學基礎實踐教學改革的設想[J].衛生職業教育，2003，21（10）：13～15.

[5]郭愛梅，廖春梅，孫麗媛.角色表演、情境教學在護理學基礎實驗課中的應用[J].大理學院學報，2004，3（3）：59～60.

[6]石敬萍.提高學生《護理學基礎》技能學習自主性的嘗試[J].護理學雜志，2004，19（23），52～53.

[7]周銀玲，宋麗華，王詠梅，等.護理學基礎實驗教學的改革與實踐[J].中華護理教育，2005，2（2）：82～84.

[8]王麗華，吳玲玲.多種考核方法在護理技能考評中的應用[J].中華護理教育，2008，5（5）：259～260.

G424.1

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1671-1246（2011）07-0105-02