醫學生醫德養成教育芻議

劉 輝，于美軍，謝 欣

（哈爾濱醫科大學大慶校區，黑龍江 大慶 163319）

醫學生醫德養成教育芻議

劉 輝，于美軍，謝 欣

（哈爾濱醫科大學大慶校區，黑龍江 大慶 163319）

良好的醫德品質和行為是醫學生未來執業的根本。開展醫學生醫德養成教育，是新醫改實施和減少醫患糾紛的現實訴求。醫學院的思想政治理論課教學則是對醫學生開展醫德養成教育的重要渠道和有效載體。以思想政治理論課為載體開展醫學生醫德養成教育，有利于醫學生樹立正確的職業價值觀，強化自覺學習的動因。

思想政治理論課；醫學生；醫德養成

醫德是醫生的基本道德,是做人的根本準則。一名醫生如果沒有醫德，即使學問和本領再大，也終將不能成為一個優秀的醫者。醫學生作為國家未來的醫務人才，良好的醫德品質和行為就是其未來執業的根本。因此，醫學院校的思想政治理論課教師要高度重視并積極開展對醫學生醫德的養成教育，要按照“八榮八恥”的準則，培養當代醫學生良好的職業道德，這不僅對于他們的成長與成才具有重大意義，同時對于社會主義精神文明建設、構建和諧社會以及我國醫療衛生事業的改革，都具有重要的推動作用。

一、醫學生醫德養成教育的內涵

所謂養成教育就是培養學生良好行為習慣的教育，是一種使自然人成為社會人的教育。醫學生醫德養成教育則是指培養醫學生良好道德觀念、道德品質以及道德行為的過程，是知、情、意、行相互轉化、相互促進的過程，也是外化與內化相統一的過程，具有長期性和漸進性。具體說就是通過有針對性的教育和訓練，使醫學生知、情、意、行諸要素有機地形成合力，以引導醫學生形成道德人格，強化品質修養，規范職業行為，優化和提高其綜合素質的教育過程。

二、醫學生醫德養成教育的現實訴求和價值指向

（一）醫學生醫德養成教育的現實訴求

1.開展醫學生醫德養成教育是新醫改實施的現實訴求。2009年4月,我國新一輪醫療改革正式開始。新醫改最大的亮點就是強調堅持醫療衛生事業的公益性，把基本醫療衛生服務看成是公共產品，把人人享有基本的醫療衛生服務作為根本出發點和落腳點。新醫改的實施不僅對醫療機構提出了新的要求,同時也對醫務人員的職業道德提出了更高要求。醫學生是我國醫務人員的后備力量，也是貫徹執行新醫改方案的強大后備軍，其自身的職業道德狀況將直接關系到我國醫療衛生事業的發展和人民群眾的生命健康。因此，開展對醫學生醫德養成教育，是新醫改能夠得以實施的現實訴求。

2.開展醫學生醫德養成教育是減少醫患糾紛的現實訴求。在社會主義市場經濟的大背景下，醫院成為自負盈虧的經濟實體。利益的驅使,改變了相當一部分醫療衛生人員的職業道德觀念，嚴重地影響了他們對患者的服務態度和服務質量。加之醫療費用不斷上漲，公費醫療與勞保醫療制度被醫療保險所取代，中低收入患者不堪重負。醫患之間利益沖突越來越突出，矛盾日益尖銳，醫患糾紛事件呈逐年遞增的趨勢，甚至引發了患者打殺醫務人員、圍攻醫院等暴力事件和慘案的惡性事件。這些無疑給在校就讀的醫學生造成了許多不良的影響。如：認為學校開展的醫德醫風教育內容是虛幻，醫患之間就是一場利益的博弈，唯有對利益的追逐才是真實的，進而對醫德教育產生抵觸和厭倦，嚴重影響了他們職業道德觀念和行為養成。因此，開展醫學生醫德養成教育，幫助大學生樹立正確的職業道德觀，是提升醫療服務質量，減少醫患糾紛的現實訴求。

（二）開展醫學生醫德養成教育的價值指向

1.開展醫學生醫德養成教育有利于其樹立正確的職業價值觀。在市場經濟的影響下，商業的功利主義理念已經深入人心。相關的調查顯示，有相當一部分醫學生選擇攻讀醫學專業都帶有較強的功利心理。如：以為學醫好就業，當了醫生就有患者“請吃飯”、“送紅包”，還能“撈回扣”，也就是未來的職業將能夠為其帶來可觀的經濟收入。然而，醫學生本身作為未來救死扶傷的中堅力量，應具有博愛、無私、服務的精神。這就要求醫學院校必須幫助學生樹立正確的職業道德觀，正確認識醫學的本質精神，能正確認識醫務工作的價值，在未來的工作中，能夠把自身價值的實現和職業精神結合起來，用精湛的醫療技術和崇高的醫德修養，來踐行醫學“救死扶傷”、為人類健康保駕護航的神圣使命。

2.開展醫學生醫德養成教育有利于其強化自覺學習的動因。醫學生要成為一名優秀的醫者，不僅需要具備良好的職業道德素養，還需要掌握精湛的診療技術。他們必須做到在課堂上要刻苦學習和鉆研醫學理論知識，在實驗室則要苦練實踐技能，要耐得住寂寞，扛得住辛苦。這就需要強大的學習動力。恩格斯在《路德維希費爾巴哈和德國古典哲學的終結》中曾經說過：“人的行動的一切動力，都一定要通過他的頭腦，一定要轉變為他的愿望和動機，才能使他們行動起來。”[1]也就是說，醫學生的學習動力來自于他們內心對自己將從事的職業的認知和所要達成的愿望。如果他們具有高尚的醫德觀念，愿意用自己精湛的醫術去治病救人、救死扶傷，并把這作為自己職業生涯的追求目標，如此，才能產生強大的學習動力，也才能做到在學習中不論遇到什么挫折和困難，都能以一種拼搏的精神勇往直前，汲取到豐富的醫學知識，練就過硬的醫學診療技術，進而把自己鍛造成為一名優秀的醫者。

三、在思想政治理論課中實施醫德養成教育

思想政治理論課教學是高等院校對學生進行品德教育的主陣地。醫學院的思想政治理論課教學則是對醫學生開展醫德養成教育的重要渠道和有效的載體。醫學院校的思想政治理論教師要轉變觀念，要敢于嘗試教學內容的創新。

（一）拓展思想政治理論課的外延

高校的思想政治理論課通常是指馬克思主義理論課、思想道德修養和法律基礎知識課程。醫學院校的思想政治理論課要在此基礎上，適當增加醫學人文課程，并將醫德養成教育滲透其中?？偨Y我校多年的教學實踐經驗，我們認為，可增開《醫學倫理學》、《醫患溝通》和《醫學史》三門課程，同時將醫學生的社會實踐活動和社團活動納入醫德養成教育體系。如此馬列主義理論課程、思想道德修養和法律基礎知識課程、醫學人文課程和醫學生的社會實踐活動及社團活動一起，就形成了四個聯動的教學模塊，作為對學生進行人文關懷教育進而對學生實施醫德養成教育的主要載體。

（二）創新思想政治理論課的教學內容

醫學院校思想政治理論課的教學內容應包括倫理教育和醫德行為的養成教育。倫理教育應圍繞醫德教育和醫學生職業理念教育來進行。倫理教育是養成教育的前提，欲使受教育者將其道德行為習慣通過某種方式體現出來，必須有內心的思想驅動，而這種思想正來自于教育者日益積累的思想灌輸。因此，醫德理論教育的內容應包括醫德的內涵、本質和規律，醫學道德的傳統與現實，醫者的使命等。目的在于幫助醫學生提高對醫德的認識，加深醫德情感，鍛煉醫德意志，堅定醫德信念，逐步形成良好的醫德品質，在將來的工作中能夠自覺按照醫德的基本原則、規范和范疇的要求。尊重和維護病人的健康權益，珍惜和愛護自己的職業形象，全心全意為病人服務。[2]醫德行為的養成教育是指對醫學生日常行為的引導、示范和監督的教育，是教師對醫學生醫德養成的管理。醫德的養成與管理，是內因與外因、自律與他律的關系，是相輔相成的。養成的過程也就是通過自我修養、自我道德教育、自我道德評價，把外在道德原則、道德規范轉化為自己的信念。管理的過程就是通過外在醫德規范的制約來提高人們的自覺性和醫德品質。自律和他律是對立統一并不斷相互轉化著的。他律的東西，可以轉化為內心信念，成為自律的東西;自律中創造的高尚醫德行為，轉化為醫德規范，又成為他律的東西。因此，醫德的養成與管理是促使人們遵守醫德規范的兩種力量，是內因與外因的結合，是自律與他律的統一。

（三）以四個聯動模塊為載體，實施醫德養成教育

一是馬列主義理論課程模塊。重點在于講授辯證唯物主義和歷史唯物主義基本原理，使學生在了解掌握馬克思主義世界觀和方法論，提高辯證思維能力，進而能夠自覺抵制社會不良風氣的影響。二是思想品德課程模塊。圍繞大學生成長問題這個主軸線，對醫學生進行人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀的教育。既要系統講解理論知識，又要結合醫學專業特點，采用PBL教學法和案例教學法，引導組織學生對醫療領域存在的現實問題進行分析、討論和講解，以促成其職業道德理念的形成。三是醫學人文課程模塊。主要是介紹醫學發展史、中西醫學中的倫理內涵、醫者的職業理念、醫患溝通的技巧等等，要始終貫穿“以病人為中心”的理念，提升醫學生的人文素養，培養醫學人文精神，使其內化為做人、做事的準則，達到以人文輔德、以人文啟善、以人文益智、以人文引真的目的。四是醫學生社會實踐和社團活動模塊。這是醫學生醫德養成教育的實踐載體?？梢越M織學生創辦醫學愛好者協會，與當地福利院、殘疾人聯合會等部門保持聯系，組織開展獻血、向孤寡老人送溫暖、慰問殘疾兒童、為敬老院老人體檢，在校園及社區義務開展艾滋病等疾病咨詢以及醫療下鄉服務等青年志愿者活動。通過這些活動使醫學生走出教室，用所學的醫學知識服務于人民，使理論更好地應用于實踐中；在接觸社會、接觸基層實踐中，感受到作為醫學生的神圣使命；同時也使醫學生發現自身知識儲備的不足之處，進而激發他們刻苦學習的動力。[3]

總之，醫德醫風教育是醫學生思想政治教育的重點，是實現把醫學生培養成身心健康的社會人、德才兼備的醫務工作者的有效途徑。以思想政治理論課為載體，開展醫學生醫德養成教育，就能持續地提升醫學院校思想政治理論課教學的針對性和實效性。

［1］曾釗新，李建華.道德心理學[M].長沙：中南大學出版社，2002：1-15

［2］鄒蘇.在醫學倫理學教學中實施醫德養成教育[J].中國衛生事業管理 2010（10）：145-147

［3］吳建橋，楊立明，羅唯.凝煉人文內涵注重細節謀劃加強過程管理[J].衛生職業教育2010（15）：11-15

〔責任編輯：李 霞〕

G643.1

A

1002-2341(2011)05-0141-03

2011-06-19

本文系黑龍江省“十一五”重大課題的子課題階段性研究成果。項目編號：GZD1001—72

劉輝(1966-)，女，黑龍江大慶人，碩士，教授，從事思想政治理論教育研究。