略論新經濟環境下醫院財務管理的優化與創新

○陳熙婷

（惠州市中心人民醫院 廣東 惠州 516001）

財務管理是醫院經濟工作中重要的組成部分，醫院在經濟方面的運行狀態與其財務管理密切相關，尤其是在當前新醫改方案逐步落實、市場經濟深入發展的新經濟環境下，醫改政策及資本市場等諸多因素的干涉使當前綜合醫院內部各項經營戰略及經營決策的制定都必須立足于市場經濟的角度上進行考量。與此同時，因財務管理在醫院經濟工作中的特殊作用，為推動醫院內部控制的科學化和融資渠道的多元化發展，有效降低醫院運營的成本投入，對醫院財務管理進行優化與創新已經成為醫院經濟工作中的艱巨任務。那么，當前醫院財務管理的基本現狀是怎樣的？而醫院方面又該如何實現對財務管理工作的優化與創新呢？本文主要從這兩個方面對新經濟環境下醫院財務管理的優化與創新問題進行探索。

一、新經濟環境下醫院財務管理的基本現狀

自我國新醫改方案頒布實施以來，我國醫療衛生機構的管理工作發生了較大的轉變，而隨著市場經濟的深入發展，資本市場中各種不確定因素使得我國醫療市場的競爭也越來越激烈。面對激烈的競爭，要保證醫院經濟發展的穩定性與健康性，擴大其效益空間并實現經濟水平的提升，財務管理可謂是意義重大。

當前，我國眾多醫院并沒有充分地認識到財務管理的重要價值，盡管內部財務管理工作看似開展得有聲有色，但實質上，醫院財務管理的工作依然存在一定的問題。首先，財務管理在管理方式上相對保守，不夠先進。其次，醫院資金財產管理不到位，預算及資產管理的意識相對淡薄，內部資金及資產的使用率都相對較低，內部資金財產無法得到最有效的利用。再次，醫院財務管理在投資管理方面存在一定的盲目性，缺少一定的客觀分析。最后，醫院財務管理對于風險控制的觀念相對淡薄，缺少對資本市場中經營風險的管理意識。

這些問題的存在使得醫院財務管理無法切實發揮其應有的現實意義，醫院內部經濟工作的整體水平因此而受到一定的影響，與此同時，醫院的經濟效益以及市場競爭力也因財務管理工作的不足而大打折扣。而在當前新經濟環境下，醫院要維持自身經營發展的穩定性，就必須采取相應的策略對其財務管理工作進行相應的優化與創新。

二、新經濟環境下醫院財務管理的優化與創新

要對當前醫院財務管理工作進行優化與創新，最重要的就是理清思路，做到對癥下藥，依照醫院財務管理現有的管理水平，對部分薄弱環節進行相應的調整與改善，進而從整體上完成對財務管理的優化與創新，使財務管理可以切實發揮其應有的積極作用。

1、管理模式的優化與創新

從管理模式上來看，目前醫院財務管理的管理觀念及方式都相對陳舊，財務部門的工作重點主要集中于日常的記賬、報賬以及會計核算等基礎性的會計工作，并沒有發揮財務部門在財務管理方面的作用，在意識淡薄的情況下，財務管理也只是針對于醫院的現金管理而展開，忽略了對固定資產的管理。

要對這種局限性較大且較為陳舊的財務管理模式，醫院方面應當建立起系統全面的財務管理體制，明確醫院包含每一名財務人員在內的財務管理團隊的職責與義務，科學地組織會計工作、財務工作及財務管理工作的落實與開展，依照醫院現有的業務特點，建立起以會計核算制度、會計監督制度、會計制度以及會計考核制度等為主的財務管理體制，構建財務管理的新模式。與此同時，要對現有的財務管理模式進行優化與創新，醫院還應當充分利用自身的內容體制，在提升醫院決策者及管理層內控意識的基礎上，通過健全且完善的內部管理制度及會計控制手段對財務管理工作進行有效的監督與檢查，實現對財務工作的實時管理。

2、資金財產管理的優化與創新

從資金及財產的管理方面來看，財務管理資金財產管理的優化與創新首先應當從預算管理所起，并對醫院的成本及固定資產的管理進行進一步的優化與創新。

（1）預算管理的優化與創新。要保障醫院財務計劃可以切實落到實處，使內部一切資金的流動及支出情況都依照預先編制好的預算計劃執行，保證一切經濟活動都可以按部就班、有條不紊地進行，對于現有的預算管理進行優化與創新可以說是首當其沖的。要對醫院現有的預算管理進行優化，首先應當從預算的編制做起，預算的編制需要通過醫院相關管理部門及財會人員的通過相應的協商及溝通之后，依照當前新醫改的相關政策、市場經濟的整體環境、我國醫療衛生行業的發展現狀以及醫院現有的財政水平及發展潛力等各個方面的相關信息，制定出一份與醫院經濟實力相當的、科學、合理的預算計劃。其次，在完成預算計劃的科學編制之后，醫院預算管理工作還必須對預算的具體執行情況進行嚴格把關，嚴格依照現有的預算編制進行各項經濟活動的有序開展，對于預算編制之外的支出，需要通過向相關管理部門申請的方式進行申請審批，以保證各項預算可以按照計劃有序實施。另外，要切實保證預算計劃可以落到實處，使醫院每一項預算資金的使用率得到保障，醫院預算管理工作還應當借助于相應的審計監督力量，通過審計部門的監督及制約作用，對預算執行的每一個環節進行有效的控制與監督，避免預算執行過程中各種貪污及舞弊行為的出現，進而為保證醫院財務管理的整體質量奠定基礎。

（2）成本管理的優化與創新。在經濟全球化及市場經濟的影響之下，隨著各種國外大型醫療衛生服務機構的入駐以及我國不同規模的醫療衛生機構的不斷發展，我國醫療衛生行業的業內競爭也更為激烈，要以較強的市場競爭力來應對復雜多變且日益激烈的市場競爭，在行業市場中占據一席之地，實現經濟效益與社會效益的全面提升，最根本就是開源節流，在加強預算管理的基礎上，對醫院的運營成本進行更系統、更全面的管理。當然，要對醫院的運營成本進行有效控制，并不是想方設法地對成本投入進行最大限度地縮減，而是在充分保證醫院醫療服務水平和服務質量的基礎上，通過科學的組織與規劃，對醫院的成本投入進行最客觀的安排，以便于在實現成本控制的同時，通過醫院高質量的行業信用及口碑來獲取更可觀的經濟效益。而要切實實現對運營成本的科學規劃和有效控制，醫院應當對會計工作的基本流程進行規范，使會計工作在相應的制度規范下進行，采用科室核算的方式，提升醫院會計核算的準確性，將醫院成本投入控制在一定的水平之內。

（3）固定資產管理的優化與創新。對任何組織機構而言，其有效資產都是由流動資產與固定資產兩個部分構成。盡管各種流動資金及資產管理對于保障醫療服務有序進行、維持各項醫療業務的有效開展而言有著相對重要的意義，但同時，作為企業資產中不可或缺的重要組成部分，固定資產管理也是醫院財務管理中的重要組成部分，對企業財務管理的整體質量有著不容忽視的重要作用。尤其是對醫院這種特殊的組織機構，其內部各種醫療設備雖不能說是價值不菲，但成本價格也確實不低，一旦這些固定資產出現問題，造成的直接損失自不必多說，不管是資產的重新購置還是資產的維修，都需要一定的成本投入，另外，因設備這種固定資產管理不當而造成的設備遺失或者是設備故障還會影響對醫院正常的醫療服務工作，其間接損失也是不容小覷的。所以在新經濟形式下，醫院應當注重對內部固定資產的管理，通過醫院內部各個科室的共同協作，加強對固定資產的管理，避免因固定資產流失而造成醫院成本投入的增加。

3、投資管理的優化與創新

投資管理也是當前醫院財務管理工作中的重要組成內容，基于當前我國醫院投資存在較大盲目性的現實情況，醫院相關管理部門及采購部門應當對自身的投資管理行為進行相應的優化、完善及創新。這就要求醫院采購部門在進行藥品及醫療器械采購之前，充分考慮服務需求以及醫院現有的資金水平、支付能力以及設備投資的回報率，避免因盲從心理的影響而盲目地購進各種大型、先進的醫療設備，使醫院的投資無法得到理想的回報，造成醫院資金浪費。

4、風險管理的優化與創新

市場經濟的發展給醫院財務管理帶來的最大的挑戰就是對各種經營風險的管理。作為資本市場的一種特殊產物，風險管理是當前醫院財務管理工作中一個相對重要的環節，風險管理的整體水平決定了醫院在未來經營發展能否保持健康與穩定。所以，醫院財務管理還必須對風險管理工作進行優化與創新，提升財會人員的風險意識，建立起相應的風險防范規范，對財務管理中出現的各種問題進行客觀且科學的分析，辨明各種財務管理問題中可能存在的風險，并通過事前預防與控制的方式將風險程度降到最低，以分散風險、降低風險的方式保證醫院財務管理的有效性。

三、結論

財務管理作為醫院內部管理工作中的核心環節，對于醫院經營及發展決策的制定、現金及資產的使用效率以及各種投資的回報率等都有著一定的影響，財務管理的整體水平決定了醫院運營成本的整體投入，影響著其最終的經濟效益。因而在新經濟形勢下，理清醫院財務管理的基本現狀，從醫院財務管理現存的不足之處入手，對財務管理進行全面的優化與創新，這對醫院的穩定及可持續發展，都有著至關重要的作用。

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