奶牛產(chǎn)后急性消化不良性腹瀉12例的病例分析

吳宇春

(黑龍江省鐵力市畜牧獸醫(yī)局 152500)

鐵力地區(qū)奶牛產(chǎn)后急性腹瀉發(fā)病率較高，約占生產(chǎn)牛的3%～4%。個別牛由于治療不及時或治療不當(dāng)，因重度脫水和酸中毒而死亡。2005～2010年共治療12例。

1 發(fā)病情況

發(fā)病牛多為高產(chǎn)奶牛，于產(chǎn)后當(dāng)天或3天之內(nèi)發(fā)病。主要臨床癥狀可歸納為以下幾個方面：1)前期癥狀：體溫正常或偏低，運步弛緩，有時可見行步搖擺，爬臥時起立困難。瘤胃蠕動音減弱或消失，病牛瘤胃輕度膨脹。2)典型癥狀：明顯的劇烈腹瀉，頻頻排糞，水樣或稀粥狀，黃綠褐色，混有少量黏液，酸臭味。腸音增強，有時在體外可聽到腸音，如流水。多數(shù)具有輕微的腹痛癥狀，弓腰收腹，兩后肢騷動不安，產(chǎn)奶量明顯下降。3)脫水及酸中毒癥狀：排稀便后不久表現(xiàn)眼窩下降，皮膚彈性減退，頸靜脈壓降低，耳、鼻、角根冷感，心動快而弱。可視黏膜發(fā)紺，肌肉震顫。

本病病情發(fā)展急劇，如不及時治療，3～4 d后死亡。

2 病因分析

病因較復(fù)雜。由于產(chǎn)前乳房腫脹關(guān)系，在飼養(yǎng)方面一般不給精飼料或不給過多的精料，所以本病的發(fā)生多數(shù)不是飼料方面的原因，而和產(chǎn)期階段機體復(fù)雜變化有關(guān)系。臨產(chǎn)前和產(chǎn)期由于機體的生理情況的突然改變，尤其是分娩時機體過度疲勞，導(dǎo)致胃腸弛緩。因反芻動物胃腸的特殊結(jié)構(gòu)所決定，胃腸內(nèi)能貯存大量的內(nèi)容物，在較長時間內(nèi)得不到消化，勢必酸敗，產(chǎn)生大量的有機酸及一些有毒物質(zhì)。這不僅能改變瘤胃內(nèi)容物pH值和瘤胃微生物區(qū)系的恒定性，使產(chǎn)酸球菌增多，這些高酸高滲的酸性有害物質(zhì)還會進一步刺激瘤胃、真胃及腸黏膜，使之產(chǎn)生輕度炎癥變化，初期胃腸蠕動及分泌功能增強，而導(dǎo)致輕度腹痛和腹瀉。病程稍延長時就會出現(xiàn)脫水及酸中毒。

臨產(chǎn)期及產(chǎn)后，機體嚴重缺鈣，尤其是血鈣的降低，非但使骨骼肌、心肌松弛無力造成機體過勞，而且更進一步加重胃腸弛緩癥狀。所以臨產(chǎn)期及分娩后機體血鈣的不足是本病發(fā)生的重要原因。

產(chǎn)后急性消化不良，胃腸內(nèi)容物產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，被機體吸收進入血液，以及在分娩過程中由于不斷努責(zé)和子宮的陣縮，肌肉強烈活動過程中又產(chǎn)生大量乳酸。這兩方面的原因，使機體產(chǎn)生酸中毒。所以奶牛在產(chǎn)后易發(fā)生急性消化不良性腹瀉。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀及化驗室檢查項目的指標(biāo)降低，做出診斷并不十分困難，但由于本病易與不典型的生產(chǎn)癱瘓和不典型的瘤胃酸中毒、急性腸炎相混淆，應(yīng)注意加以鑒別診斷。

產(chǎn)后急性消化不良與生產(chǎn)癱瘓的鑒別診斷：這兩種疾病均于產(chǎn)后不久發(fā)生，均有血鈣下降，皮溫不整及程度不同的運動障礙。但急性消化不良腹瀉，表現(xiàn)急劇腹瀉、輕度腹痛和血液二氧化碳結(jié)合力降低，這些癥狀是生產(chǎn)癱瘓所不具有的；此外產(chǎn)后急性消化不良腹瀉缺乏生產(chǎn)癱瘓所特有的神經(jīng)癥狀及反射減弱或消失癥狀。另外，生產(chǎn)癱瘓用靜脈補鈣的治療方法，有明顯的療效。而產(chǎn)后急性消化不良腹瀉，單純用鈣制劑治療，不投給收斂劑、助消化藥物是無治療效果的。

本病與瘤胃酸中毒的鑒別診斷：急性消化不良性腹瀉時，瘤胃pH值下降，血液二氧化碳結(jié)合力降低均比瘤胃酸中毒輕，更主要的是瘤胃酸中毒是由于喂飼高能性飼料引起的，而產(chǎn)后急性消化不良則無這方面原因，瘤胃酸中毒反射明顯減弱或消失，并呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀，這是產(chǎn)后急性消化不良腹瀉所不見的癥狀。另外兩個疾病在治療上有所不同。

本病與急性腸炎的鑒別診斷：急性腸炎體溫升高，化驗室檢查白細胞數(shù)增多，在稀薄的糞便中混有脫落的腸粘膜、血液和膿汁等，這是產(chǎn)后急性消化不良腹瀉所不具備的。

4 治療分析

治療原則是，在輔助恢復(fù)消化功能的基礎(chǔ)上，收斂腹瀉、補液強心，糾正體液酸中毒，補充血鈣。

常用處方：1)10%氯化鈣200mL、10%葡萄糖1 000mL、5%葡萄糖鹽水1 000mL、10%安鈉加20mL，一次靜脈注射。2)5%碳酸氫鈉注射液500mL，一次靜脈注射。要與處方1間隔一定時間后在應(yīng)用。按上述處方用1～2次即可治愈。但病愈初期，一定要注意控制喂飼量，應(yīng)逐漸增加飼料量。

討論：1)與生產(chǎn)癱瘓、瘤胃酸中毒、急性胃腸炎雖有相似癥狀，但又有鑒別診斷要點，所以它不同于生產(chǎn)癱瘓、瘤胃酸中毒、急性胃腸炎。2)治療上以調(diào)節(jié)恢復(fù)胃腸消化功能、收斂止瀉為基礎(chǔ)，輔以強心，補鈣，糾正體液pH值為原則。這與其相似疾病的治療原則是不同的。